流行性斑疹傷寒應該如何治療？

　　其原則與其他急性傳染病基本相同。

　　（一）一般治療　口腔護理和更換極爲重要，以防發生口腔感染、肺部感染、褥瘡等。給高熱量半流質飲食，供應足夠水分，每日量宜爲3000ml左右（年老者及有心功能不全者酌減），以保證每日排尿量在1000～1500ml。

　　（二）對症治療　劇烈頭痛和嚴重神經症狀給予止痛劑和鎮靜劑，出現心功能不全時采用強心劑。醒現囟狙⒅⒆窗榈脫萘空呖煽悸遣鈎溲?a href= /%D3%D2%D0%FD%CC%C7%F4%FB.html class= olink >右旋糖酐等，并短期應用腎上腺皮質激素，必要時加用血管舒縮藥物、肝素等（參閱“感染性休克”）。慎用退熱劑，以防大汗虛脫。有繼發細菌感染，按發生部位及細菌藥敏給以适宜抗菌藥物。

　　（三）病原治療　氯黴素、四環素、多四環素等對本病及複發型斑疹傷寒均具特效，加用其他抗菌藥物如甲氧苄啶等一般并無必要。服藥後12～24h病情即有明顯好轉，毒血症症狀（包括頭痛）迅速改善或消失。體溫于24～96h内降至正常，但以48h爲最常見。皮疹于體溫正常後數日消退。

　　氯黴素和四環素鹽酸鹽的劑量每日爲1.5～2.0g，分3～4次口服，熱退盡後1～2天即可停藥，療程3～6天；國外也有主張用藥10天者，但按國内情況而言，用藥後複發很少見，故過長療程并無必要。不能口服者改于靜脈内滴注給藥，四環素鹽酸鹽的每日量不宜超過1.5g，能進食時即改口服。多西環素也可用以替代氯黴素或四環素，每日量爲200mg，2次分服，療程，療程2～3天；國内尚有本品200mg/次頓服取得良好療效的報道，且退熱較四環素組爲快。經氯黴素等治療後立克次體在體内仍可潛伏一段時間，此時患者體溫已完全恢複正常。複發型斑疹傷寒的治療同流行性斑疹傷寒。