肝包蟲病的非手術治療

 　 本病是牧區常見的寄生蟲病。絕大多數因誤食犬縧蟲卵，在胃、十二指腸内孵化成六鈎蚴後，經門靜脈至肝髒發育成包蟲囊腫。少數系由泡狀棘球縧蟲的蚴蟲所引起的泡狀棘球蚴病。

 　 包蟲囊腫的症狀視其寄生蟲部位、大小及有無并發症而異。肝包蟲病病情呈發展型。早期毫無症狀，當囊腫逐漸增大時，病人可有飽脹牽拽感，或肝區墜痛或鈍痛，若病竈中心溶解或膽管受壓梗阻可産生劇烈疼痛，如肝内囊腫靠近肝髒表面，則可于右上腹部漸漸隆起一腫塊，形圓而光滑，堅韌而有彈性感，可觸及液波感及震顫感。如包蟲囊腫體積甚大，壓迫消化道時，可出現上腹部飽脹、食欲不振、惡心、嘔吐等症狀;壓迫到膽道則可引起黃疸、皮膚瘙癢等。由于球蚴囊腫在肝内廣泛浸潤和轉移，患者常有貧血、消瘦、低熱及惡液質現象。如棘球蚴囊腫因外力而穿破，可有劇烈腹痛、休克、發熱、荨麻疹等急性過敏性休克及急腹症，病情嚴重則可緻死亡。

　　包蟲囊腫的治療以外科手術摘除爲主。對不宜手術摘除的彌漫性生長的多房性包蟲病可用大劑量的咪唑試驗治療。其用量是每次400-600mg，一日三次，連服21-30天。最近報導咪唑口服量最大劑量有達3.0克/日，常規服藥三個月。也有用丙硫咪唑0.8克/日，30日爲一療程，間隔兩周可重複2--3個療程。

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