結核樣型麻風

　　本型病人的免疫力較強，麻風杆菌被局限于皮膚和神經。皮膚損害有斑疹和斑塊，數目常一、二塊，邊緣整齊、清楚、常有明顯的感覺（濕、痛、觸）障礙分布不對稱，損害處毳毛脫落，這是很重要的特征。好發于四肢、面部、肩部和臂部等易受摩擦的部位。斑疹顔色有淺色和淡紅色，表面常無鱗屑。斑塊的顔色常爲暗紅色，輪廓清楚，邊緣高起有的向内傾斜，移行到變平的萎縮中心，有的趨向于邊緣厚度不同的半環形、環形或弓狀。表面多幹燥有鱗屑，有時可見多數小丘疹堆積而成的損害。損害的附近可摸到粗大的皮神經。有時損害附近的淋巴結也變大。眉毛一般不脫落。
　　
　　本型的周圍神經受累後（如耳大神經、尺神經、腓神經等），神經杆變粗大呈梭狀、結節狀或串珠狀，質硬有觸痛，多爲單側性，嚴重時因發生遲發型超敏反應可形成膿瘍或瘘管。部分病人中人神經症狀而無皮膚損害，稱爲純神經炎。臨床上表現神經粗大，相應部位的皮膚感覺障礙和肌無力。神經受累嚴重時，神經營養、運動等功能發生障礙，則出現大小魚際肌和骨間肌萎縮，形成“爪手”（尺神經受累）、“猿手”（正中神經受累）、“垂腕”（桡神經受累）、“潰瘍”、“兔眼”（面神經受累）、“指（趾）骨吸收”等多種表現。畸形發生比較早。
　　
　　本型查菌一般爲陰性。麻風菌素實驗爲強陽性。細菌免疫功能正常或接近正常。組織病理變化爲結核樣肉芽腫，其特點是在表皮下看不見“無浸潤帶”，抗酸染色查不到抗酸杆菌。少數病人不經治療可以自愈，若經治療消退較快。一般預後良好，但形成的畸形常不易恢複。