流腮腦膜炎
https://daz120.org 2007-12-14 13:49:54
關鍵詞:流腮
血清流腮病毒特異性免疫球蛋白M抗體雖能提示新近感染,但不能完全判定腦膜炎就是流腮病毒引起,因爲在患流腮期間合并其它病因的中樞神經系統感染的可能性也是存在的,尤其是當腦膜炎的發生距離腮腺腫大前後較長時間的病例。此外流腮病毒侵襲中樞神經系統而腦脊液常規檢查可能無改變。弄清這些問題就必須得到中樞神經系統感染的證據。從腦脊液分離病毒陽性率較低也不能及時得到結果,由于腦脊液中病毒量少,即使采用敏感的酶聯免疫吸附測定法也難檢出腦脊液中的流腮病毒抗原,而測定腦脊液特異性免疫球蛋白M則是可行的。
免疫球蛋白M不能透過血腦屏障,即使有中樞神經系統感染,血腦屏障遭受一定程度的破壞,血清免疫球蛋白M到達腦脊液的量也極微。中樞神經系統感染後,可在局部合成免疫球蛋白M,故腦脊液特異性免疫球蛋白M對确定中樞神經系統感染的病因有更直接的意義。
由于中樞神經系統中免疫活性細胞數量較周身的要少得多,故一般腦脊液中免疫球蛋白M含量較低,格特等以間接酶聯免疫吸附測定法檢測16例流腮腦膜炎腦脊液抗流腮病毒免疫球蛋白M和免疫球蛋白G,無1例陽性。村岡良昭用同樣方法在12例流腮腦膜炎的16份腦脊液中檢出11份抗流腮病毒免疫球蛋白M陽性(68.75%)。解放軍三O二醫院用抗體捕捉酶聯免疫吸附測定法敏感性和特異性均明顯優于間接酶聯免疫吸附測定法,陽性率高達85.71%,并在第二病日可檢出,所以應用此法檢測腦脊液特異性免疫球蛋白M是及早明确中樞神經系統感染病原較理想的方法。
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