流行性腦脊髓膜炎預防護理

　　流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。緻病菌由鼻咽部侵入血循環，形成敗血症，最後局限于腦膜及脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜病變。主要臨床表現有發熱，頭痛、嘔吐、皮膚瘀點及頸項強直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變。

　　一、什麽是流行性腦脊髓膜炎

　　流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)是呼吸道傳染病，病死率爲5%-10%。腦膜炎會引起腦部損傷而遺留聽力下降或耳聾、智力低下等後遺症。流腦冬春季節病例高發，一般在11-12月份病例開始增多，第二年 2-5月份爲發病高峰期。該病的病死率高，危險性大，是嚴重危害兒童健康的傳染病。

　　二、流腦是如何感染的?

　　流腦的傳染源是帶菌者和病人，通過咳嗽、噴嚏、說話等飛沫直接在空氣中傳播。

　　三、流腦的症狀和分型

　　流腦潛伏期1-7日，一般2-3日。發熱、頭痛、嘔吐是流腦三大主要症狀。嬰兒症狀表現不典型，往往伴有高熱、拒食、煩躁、哭鬧不安等。(一)普通型：約占90%左右。病程可分爲上呼吸道感染期、敗血症期和腦膜炎期，但由于起病急、進展快、臨床常難以劃分。(二)暴發型：少數病人起病急驟，病情兇險如不及時搶救，常于24小時内甚至6小時之内危及生命，此型病死率達50%，嬰幼兒可達80%。

　　四、如何預防流腦?

　　腦膜炎雙球菌在一般環境中很容易死亡，利用冷熱幹燥陽光和普通毒劑的作用都可以将其殺滅，冬春季節應勤換衣被，經常開窗通風，增加戶外活動。

　　如果發生流腦流行，不要帶孩子去公共場所玩耍，更不要帶孩子到發病的小孩家去串門。幼兒園、學校等孩子比較集中的地方，可以用0.3%的呋喃西林或2-3%的黃鏈素溶液滴鼻、噴喉，每天2次，連用3天。中草藥用藿香、佩蘭、闆蘭根、蒲公英各9克煎服，都有一定預防作用。一旦發現流腦病人要立即隔離治療。

　　但是，目前預防流腦最有效的措施還是接種流腦疫苗，接種流腦疫苗可減少感染的機會或減輕流腦症狀。

　　五、流腦疫苗有哪幾種?

　　目前，在我國有三種流腦疫苗：A群流腦疫苗(适用于6月齡以上所有人群)和A+C群流腦疫苗，A+C 群流腦疫苗又分爲多糖疫苗(适用于2周歲以上人群)和結合疫苗(适應于6月齡以上人群)。A群流腦疫苗可預防A群流腦(我國流腦病例就是以A群爲主，其他血清群少見)，A+C群流腦疫苗可以預防A、C兩群流腦的發病(2005年安徽省出現的死亡流腦病例以C群爲主)。

　　六、哪些人應該接種流腦疫苗?

　　兒童(特别是集中生活的學生)，老人和民工爲易感人群。流腦是可以通過接種疫苗預防的疾病，易感人群在流行季節到來之前應适時接種流腦疫苗，接種後90%以上的人都會得到保護。

　　血吸蟲的預防知識宣傳單

　　一、開展健康教育

　　對流行區的居民，尤其是中小學生，要采用多種形式宣傳血防知識，使群衆掌握防治血吸蟲的基本知識，自覺防治血吸蟲病。在感染威脅大的釘螺孳生地點，要設置警示标志，告知人們不要接觸疫水，做好預防工作。

　　二、飲用安全水

　　管理水源、飲用安全水的主要措施有：在疫區人口密集的村鎮，建設集中式供水設施;在人口居住分散的地方，可使用壓把井抽取地下水;在有螺洲灘、水域作業時，應喝開水。用水的處理辦法是将水燒到600C以上，或在水中加入漂(1克/50公斤水)，或加漂白精片(0.5克/50公斤水)，或加3%的碘酊(15毫升/50公斤水)，均能快速殺滅尾蚴。

　　三、避免接觸疫水

　　不到疫水中遊泳、嬉水、洗手、洗腳、洗衣服、打湖草、捕魚撈蝦等，以防止感染血吸蟲病。

　　四、搞好糞便管理

　　防止有血吸蟲卵的糞便污染水源，主要辦法是結合積肥修建糞池、廁所和豬牛欄，使糞便在池中密封發酵，讓糞中的尿素和含氮物質分解産生氨氣，就可以殺死糞中的蟲卵。或用敵百蟲、尿素等藥物殺滅蟲卵。還要養成文明衛生習慣，不随地解大便，不把沒有處理的糞便施到水。農村居民家庭糞便處理的有三格化糞池和三聯式沼氣池等。

　　五、做好集體防護

　　在感染季節，當有大批人群需要下水作時，可在作業水域投放滅尾蚴緩釋藥劑，讓其持續不斷釋放藥物，殺滅水中尾蚴。緩釋劑用藥量少，維持時間長。緊急情況時可在水面上噴灑滅尾蚴藥物，如氯硝柳胺等。另外，還應修路建橋，防止過路行人接觸疫水。

　　六、做好個體防護

　　感染季節從事抗洪搶險、水中作業、捕魚、放牧等接觸疫水的工作，必須做好個體防護。常用的方法有：(1)使用防護用具，如穿長統膠靴、尼龍防護褲，戴膠皮手套等;(2)塗擦防護藥物，如防蚴筆、防蚴皂、防蚴膏、15%苯二甲酸二丁酯乳劑等，每隔4小時塗擦一次。

　　七、早期服藥預防發病

　　接觸疫水後15天以内，口服蒿甲醚或青蒿琥酯一次(6毫克/公斤體重)，可以殺滅血吸蟲童蟲。如在汛期，連續數月接觸疫水，則應每隔15天服藥一次。下疫水後發未及時服用預防藥，則應在末次接觸疫水後的第22-28天，即血吸蟲剛發育爲成蟲，尚未大量産卵之際，口服吡喹酮一次(40毫克/公斤體重)，殺滅成早，保護肝髒不受蟲卵損害。

　　溫馨提示:如果發現孩子有發熱、咽喉腫痛、頭痛、嘔吐、精神不好、皮膚出血點等症狀應及時去醫院診治，了解更多流腦相關知識可登錄qiuyi網進行查閱。

　　【參考文獻：《流行性腦膜炎》】