風疹的治療

概述：　　

　　風疹是由風疹病毒引起的急性上呼吸道傳染病．感染後一般有7—14天的潛伏期，然後出現前驅症狀。前驅症狀出現1-4天後出現皮疹。風疹在前驅期有很強的傳染性，皮疹出現後傳染性就消失了。屬中醫“隐疹”“風疹”“風痧”範疇。

　　病因病理

　　中醫學認爲本病是由于外感風熱時邪，由口鼻而人，郁于肺衛，蘊于肌腠，與氣直相搏，發于皮膚所緻。

　　現代醫學認爲本病由風疹病毒（RNA病毒)通過空氣飛沫傳播侵入人體，在呼吸道粘膜增殖後進入血液循環引起原發性病毒血症，可通過白細胞到網狀内皮系統．受染的網狀内皮細胞壞死，病毒釋放再次入血，引起繼發性病毒血症，出現發熱，呼吸道症狀及淋巴結腫大．

　　治療

　　(一)普通康複療法

　　加強護理，室内空氣保持新鮮，加強營養．隔離至出疹後5天．

　　二)中醫分型與中藥治法　　

　　1.邪郁在表　　．

　　發熱惡風，噴嚏，流涕，伴有微咳，精神倦怠，胃納欠佳，疹色淺紅，先起于頭面，軀幹，髓後遍及四肢分布均

勻，稀疏細小，2—3天消退，有癢感，耳後及枕部痰核腫大，苔薄白，舌質偏紅。

　　[治法]疏風清熱

　　[方藥] 銀翹散加減：金銀花12克，連翹45克，竹葉45克，牛蒡子12克，桔梗12克，荊芥12克，薄荷45克，豆豉12克，辛夷花12克，白前13克，甘草4克．

　　2.邪毒内盛

　　高熱，口渴，心煩不甯，疹色鮮紅或紫暗，疹點較密、便黃少，舌質紅，苔黃糙。

　　[冶法]  清熱解毒涼血．

　　[方藥]  透疹涼解湯加減：桑葉45克，菊花45克，薄荷45克，牛蒡子12克，蟬衣7克，連翹12克，黃連7克，紫花地丁12克，赤芍12克，紅花7克，甘草4克．口渴甚者加天花粉，鮮蘆根，大懂幹結加全瓜萎、郁李仁等．

　　三)現代西醫西藥治療方法

　　主要是支持療法，對症治療．可酌情給予退熱劑，止咳劑及鎮痛劑．喉痛用複方硼砂液漱口，皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑或生油塗拭，結膜炎用o．25％氧黴素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼數日。　　 

　　 (四)單味藥與經驗方治法  

　　(1)芫荽(香萊)35克或西河柳1把，煎水服．

　　(2)浮萍、苦參各7克，、蟬蛻、甘草各3克，白蒺藜、地膚子、生苡仁各45克，僵蠶6克，水煎服，
每日1劑，分3次服．治小兒風疹。

　　(3)花生油50克，煮沸後稍冷加入薄荷葉30克，完全冷卻後過濾去渣，外塗皮膚癢處，有止癢作用．

　　(五)中成藥洽療：　　，

　　(1)化毒丸：每次1丸，每日2次，用于邪毒内盛。

　　(2)闆藍根沖劑，每次1包，每日3次：用于邪郁在表．

　　(3)銀翹解毒片：每次1片，每日3次。

　　(六)飲食療法

　　(1)銀翹解毒粥：金銀花、連翹，淡豆豉、竹葉、荊芥各10克，蘆根15克，牛蒡子、甘草各6克，粳米100克。上8味藥洗淨煎汁，去渣，再煮洗淨的粳米成粥，待粥将熟時，加入上藥汁，煎1—2沸即可．分2次，早晚溫熱服。

　　本粥辛涼解表，清熱解毒。适用于溫病初起，發熱微惡風寒，頭痛，無汗，或汗而不多，口渴，咳嗽咽痛，舌尖虹，舌苔薄黃，脈浮數.注意：外感風寒，惡寒重，發熱輕不宜用．

　　(2)清營粥：生地15～30克，竹葉卷心6克，銀花10克，3克(用水牛角6—10克代)，粳米100克。将生地、竹葉卷心、銀花、水牛角洗淨，同入砂鍋煎湯，取汁去渣，再入洗淨的粳米，同煮爲稀粥．每日2～3次，溫熱服食．

　　本粥清營洩熱，兼以透表．适用于營分熱盛。症見身熱，夜間尤甚，煩燥，咽幹但不欲飲，舌質紅绛，無苔，脈細數．注意：脾胃虛寒者忌用．
 

　　 預防與護理：

　　1.發現風疹病兒，應立即隔離，隔離至出疹後5天。

　　2.風疹流行期間，不帶易感兒童去公共場所，避免與風疹患兒接觸。保護孕婦，尤其妊娠初期2-3個月内，避免接觸風疹患兒。

　　3.患兒卧床休息，避免直接吹風，防止受涼後複感新邪，加重病情。發熱期間，多飲水。飲食宜清淡和容易消化，不吃煎炸與油膩之物。

　　4.防止播搔破皮膚，引起感染。