鄭州痛風風濕病醫院

強直性脊柱炎是一種好發生于青壯年男性的自身免疫病，可造成脊柱關節強直、畸形，使患者喪失基本勞動能力。

良好的睡眠是維持身心健康的重要保障，也可加速機體自我修複及促進疾病康複。但臨床中衆多強直性脊柱炎患者都表示睡眠欠佳，即使病情已經得到了有效控制，還是有不少患者睡不好。強直性脊柱炎患者睡不好的原因都有哪些?

強直性脊柱炎患者普遍存在睡眠障礙

據學者調查發現，86%～91%的強直性脊柱炎患者伴發不同程度的睡眠障礙，對患者的日常生活産生了很好影響。

現有研究發現，強直性脊柱炎患者睡眠障礙具體表現形式包括睡眠質量差、入睡時間延長、睡眠表淺多夢、打鼾嗜睡等多種形式。

不少患者因睡眠不佳精力受限導緻的工作主動性下降，甚至拒絕正常社交活動，或伴有封閉自我的孤僻性格，或出現焦慮、抑郁、狂躁等不好情緒。

高疾病活動度

目前廣泛認爲，高疾病活動度是誘發強直性脊柱炎患者睡眠障礙的自立危險因素。疾病控制不佳導緻炎症反應明顯，中軸脊柱關節以及外周關節的僵硬、疼痛等症狀較重，可直接影響患者睡眠質量。

國外學者研究發現，與病情穩定的強直性脊柱炎患者相比，處于疾病活動期的患者睡眠障礙發生率更高，且睡眠質量更差，而病情得到有效治療後，睡眠質量可明顯改善。

免疫系統紊亂

現有研究發現，白細胞介素-6參與機體免疫球蛋白生成與B細胞分化，同時也是疲勞誘導因子，導緻人體睡眠質量下降、食欲減退，甚至誘發不好情緒，而白細胞介素-6正是參與強直性脊柱炎發病的主要炎症因子之一。

治療藥物的選擇

目前，強直性脊柱炎治療藥物的選擇與睡眠障礙之間的關系尚無統一定論，但有研究發現葉酸參與焦慮、抑郁情緒的調控，由此推測甲氨蝶呤可能通過降低強直性脊柱炎患者體内葉酸水平，導緻不好心理狀态的出現，從而誘發睡眠障礙。

盡管甲氨蝶呤并不是強直性脊柱炎的主要治療藥物，但在臨床中也有一定的運用範圍。

社會心理因素

強直性脊柱炎作爲一種早期誤診率和晚期緻殘率均高的慢性疾病，病情的遷延不愈及反複可導緻患者出現社交恐懼、自卑悲觀、焦慮抑郁等一系列心理問題。

加之強直性脊柱炎好發于中青年男性，這一特殊年齡段的群體工作、社交壓力大，家庭、疾病支出經濟負擔重，多重的壓力使得年輕患者伴發焦慮、抑郁等不好情緒，而這些情緒導緻了睡眠障礙，睡眠障礙與消很的社會心理因素相互影響，處于惡性循環中。