痛風診斷的誤區,這些要及時糾正
雖然痛風是一種終身疾病,但如果患者能早期診斷并根據醫生的建議進行治療,大多數患者仍能正常生活。相反,如果長期誤診,治療不規範,較終會導緻痛風性腎病,生活質量下降,生命可能會喪失。下面就來說說,痛風診斷的誤區,這些要及時糾正。
痛風診斷的誤區
誤區一:
血尿酸高一律診斷爲痛風。很多人在體檢時查出血尿酸含量偏高,也就是高尿酸血症,就覺得自己一定得了痛風。通常來講,高尿酸血症的人中有10%會發生痛風,所以,隻有血尿酸高而沒有關節炎症狀時不能診斷痛風。當血尿酸值偏高,而且病人有關節疼痛甚至腫痛時,很多經驗不足的臨床醫生會毫不猶豫地下痛風診斷,其實,這其中有一部分病人是痛風,而有的病人可能是骨關節炎合并高尿酸血症,或者是類風濕性關節炎等其它關節病合并高尿酸血症,我們在臨床上一定要及時做好鑒别診斷。
誤區二:
血尿酸低于420 umol /l 不考慮痛風診斷。在臨床上我多次遇見有些痛風病人因爲檢查血尿酸值低于420 umol /l而被延誤診斷1—8年。有部分病人剛發病時跖趾關節腫痛口服相關藥物1-2天就緩解,以後1-3年内雙側跖趾關節、踝關節腫痛多次複發,且多次查血尿酸在380-415 umol /l範圍,醫生因其血尿酸低于420 umol /l 不考慮痛風診斷,多年後出現痛風石才确診爲痛風。遇到單關節(尤其跖趾關節)腫痛間斷發作且血尿酸略低于420 umol /l的病友要多次反複檢測血尿酸,在排除化膿性關節炎等病的情況下,可以試服秋水仙堿作診斷性治療,不要輕易排除或不考慮痛風診斷。
誤區三:
隻有中年男性才會患痛風 ,這也是常見誤區之一。痛風雖較常見的是40歲以上的中年男人,但随着生活水平的提高,飲食中嘌呤含量也越來越高,如今,痛風發病年齡日趨年輕化,二十多歲的痛風病人在臨床上并不鮮見,繼發性痛風甚至有少年患者。而對于更年期後的女性朋友來說,由于女性的雌性激素水平大大降低,痛風的發生率也不低。
誤區四:
指關節、肘關節、腕關節腫痛者不考慮痛風。足趾關節、踝關節腫痛一般會考慮痛風,但指關節、肘關節、腕關節腫痛時部分醫生和病友隻考慮診斷類風濕性關節炎或化膿性關節炎,不考慮痛風診斷的可能性。
以上就是關于痛風診斷的誤區的相關介紹,相信大家對此都有了一定的了解。 另外還要提醒大家,痛風急性發作時,應卧床休息,擡高患肢,加熱患關節以減輕炎症和疼痛。同時,要注意保暖,飲食要素食。爲了預防痛風發作,我們應該注意保持體重,少吃富含脂肪的食物,多喝水,禁止飲酒和少吃鹽。