肛瘘急性發作期該怎麽辦？天津治肛瘘的肛腸專科哪家好？
天津治肛瘘的肛腸專科哪家好？天津歐亞肛腸醫院專科專治肛瘘、肛周膿腫、肛裂、痔瘡等病。肛瘘急性發作期該怎麽辦？這是近期一位肛瘘患者在就診時提出的問題。相信還有不少肛瘘患者也對此有相同的疑問，所以就此走訪了天津歐亞肛腸醫院的主任醫師李洪和。李主任表示：肛瘘，是肛管直腸瘘的簡稱，是肛管或直腸與會陰皮膚相通的慢性、感染性通道，是肛部直腸周圍膿腫破潰或切口引流的後遺病變。肛瘘如果治療不當，容易反複發作。而肛瘘急性發作期一般會出現疼痛、肛周皮膚瘙癢紅腫、流膿、全身發熱等症，嚴重者甚至會有引發膿毒血症的可能，危害很大。所以，建議肛瘘急性發作期的患者要及時到正規肛腸專科就診，在醫生的指導下接受手術或藥物的治療。不要盲目自診自治，以免造成嚴重的後果。
一、肛瘘急性發作期應該怎麽治療？
1.非手術治療
适用于間歇期和發作期，間歇期無明顯症狀，此時可不用藥，發作期出現流膿、紅腫、疼痛等症狀，如果不能立即手術，可采取藥物治療暫時緩解症狀。目的是控制感染，減輕症狀，防止進一步加重病情。同時應适當休息，減少局部摩擦，肛部局部用中藥藥液坐浴、熏洗，或高錳酸鉀洗液溫水坐浴，配合外敷抗菌軟膏；急感染性發作期或有全身感染者可在醫生指導下使用抗生素治療。
2.手術治療
手術是治療急性發作的肛瘘的主要手段，基本原則是：去除病竈、通暢引流，盡可能減少肛管括約肌損傷，保護肛部功能。肛瘘在手術治療後，還需要定期接受換藥和護理，保持創口的良性生長，規避外口的假性閉合，以免造成病竈的複發。
（1）切開引流：肛瘘發作期合并感染，此時因身體其他因素不能手術，可以在感染竈表面切小口引流或注射器抽膿處理。這種方法效果卓有成效，但隻是暫時緩解，日後還需再行治好手術。
（2）置管或挂線引流：對高位瘘或多瘘管的複雜瘘，沒有把握手術，但爲了防止病情加重或蔓延，可以在瘘管内放置引流管或引流條，每天藥物沖洗，雖不能治好，但可以控制病情。
（3）肛瘘切開術：肛瘘的經典與主流術式，90%以上低位肛瘘的治療采用此方法。
（4）瘘管剔除術：對瘘管完全粘連、較細的低位肛瘘，探針無法探入，可以采用剔除術。
（5）主竈切開支管曠置術：适用于各種複雜性肛瘘。作時先要對主竈進行定位，及内口和肛管處的瘘管，這部分采取直接切開。對外口行擴創。打通外口與主竈間的瘘管，并放置引流條或引流管。術後7～10天左右拆除。
（6）挂線術：适用于高位肛瘘。挂線術是目前治療高位肛瘘的主要方法。以線代刀行慢切割，在切斷肛瘘管壁的同時，造成斷端的炎症粘連，防止回縮，可以适當起到保護肛部功能的作用。但缺點是，疼痛明顯，尤其是還需要二次緊線，療程相對較長。
（7）雙向等壓引流術：适用于高位肛瘘和複雜性肛瘘。采取半切割挂線，可有效保護肛管的核心結構“肛直環”術中不被完全切斷，在治療疾病的前提下，保護了肛部功能不受破壞。
（8）瘘管填塞術：考慮到切開和剔除術都會斷開瘘管經過的肛部括約肌，嘗試采取一些特殊材料來填塞瘘管，可以不傷及肛部肌肉而治療肛瘘。這些材料包括纖維蛋白膠、用凍幹豬小腸黏膜下層脫細胞基質制作的生物修複栓等。本方法應用條件非常苛刻，瘘管完整、暢通，内外口清晰的低位瘘。術後填塞劑流出或出現感染，治療将失敗。目前尚不能作爲一種替代方法在臨床廣泛應用。
二、肛瘘患者日常生活管理
1.保持健康體重，進行适當的體育運動；
2.避免久坐，避免熬夜、勞累；
3.改善飲食結構,不可過度攝入辛辣食物，多食用新鮮水果蔬菜；
4.防止便秘及腹瀉，避免用力排便；
5.規律排便，便後坐浴保持肛部清潔；
6.限酒，忌過量飲酒，忌吸煙。
李洪和：從事肛腸疾病診療工作二多年，曾于北京市二龍路醫院進修學習。擔任世界中聯外科專業委員會第二屆理事會理事。擅長運用各種微創技術治療肛瘘、嵌頓痔、肛裂、肛周膿腫等肛腸疾病，尤其在高位複雜性肛瘘及直腸前突型便秘的診療方面有較深的造詣。
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