南京丁義山肛腸專科醫院

潰瘍性結腸炎是慢性非特異性潰瘍性結腸炎的簡稱(Ulcerative Colitis，UC)，爲一種原因未明的直腸和結腸慢性炎性疾病。

近年來潰瘍性結腸炎患病率逐年上升，已由少見病發展爲常見病，今天就讓我們來了解一下潰瘍性結腸炎。

是什麽引起潰瘍性結腸炎的呢?

病因尚未完全闡明。目前認爲本病的發病可能與下列因素有關：

1、自身免疫

現多認爲本病是一種自身免疫性疾病，因本病多并發結節性紅斑、關節炎、眼色素層炎、虹膜炎等自身免疫性腸外表現，腎上腺皮質激素治療能使病情獲得緩解，在部分病人血清中可檢測到抗結腸上皮細胞抗體，故認爲本病發生和自身免疫反應可能有關。

此外，病變的結腸組織中有淋巴細胞浸潤，經組織培養顯示病人的淋巴細胞對胎兒結腸上皮細胞有細胞毒作用，因此認爲發病也可能和細胞免疫異常有關。

2、症狀反應

有資料說明在潰瘍性結腸炎活動期，腸壁的肥大細胞增多，該細胞受到興奮後釋放出大量組胺，導緻腸壁充血、水腫、平滑肌痙攣，黏膜糜爛與潰瘍，此與急性起病或驟然複發有關，屬速發型超敏反應，這種腸壁的過敏反應可能是本病的局部表現，并不能确定是基本病因。

3、遺傳

本病在血緣家族的發病率較高，約5~15%患者的親屬中有本病，并在種族間的發病率亦有明顯差異，提示遺傳因素在發病中占有一定地位。

4、感染

本病的病理變化及臨床表現和結腸感染性疾病如細菌性痢疾等相似。因此長期以來曾考慮感染是本病的病因，但至今未能找出緻病的細菌、細菌或真菌。

目前一般認爲感染是繼發或爲本病的誘發因素。

5、神經精神因素

有人提出精神抑郁與焦慮狀态對本病的發生與複發過程可能有關，但近年來臨床資料說明本病有精神異常或精神創傷史者，并不比一般人群多見。

總之本病的發生可能爲免疫、遺傳等因素與外源性興奮相互作用的結果。

會有哪些症狀?

起病多數緩慢，少數急性起病。病程呈慢性經過，數年至多年，常有反複發作或持續加重，偶有急性暴發性過程。精神興奮、勞累、飲食失調常爲本病發病的誘因。

腹瀉：系因炎症興奮使腸蠕動增加及腸腔内水、鈉吸收障礙所緻。腹瀉的程度輕重不一，輕者每日3~4次，或腹瀉與便秘交替出現;重者每日排便次數可多至30餘次糞質多呈糊狀及稀水狀，混有黏液、膿血、病變累及直腸則有裏急後重。

腹痛：輕型及病變緩解期可無腹痛，或呈輕度至中度隐痛，少數絞痛，多局限左下腹及下腹部，亦可全腹痛。疼痛的性質常爲痙攣性，有疼痛一便意一便後緩解的規律，常伴有腹脹。

其他症狀：嚴重病例可有食欲不振、惡心及嘔吐。

體征：輕型患者左下腹有輕壓痛，部分病人可觸及痙攣或腸壁增厚的乙狀結腸或降結腸。重型和暴發型者可有明顯鼓腸、腹肌緊張、腹部壓痛及反跳痛 。

如何預防?

1、休息：急性發作期及爆發型患者應注意卧床休息。

2、飲食保健：飲食上要攝入高熱量、高營養、少纖維、少興奮、低脂肪、易消化的食物;對可疑不耐受的食物，如蝦、鼈、花生等應避免食用;牛奶可導緻腹瀉加重，應避免服用牛奶及奶制品;忌食辣椒，忌冰凍、生冷食物，戒煙酒。

3、重症患者應及時去正規醫院就診，于醫生指導下進行治療。