南京丁義山肛腸專科醫院

肛瘘是屬于肛腸疾病中常見的一種疾病，而且也是比較嚴重的一種，你知道什麽是肛瘘嗎?在日常生活中肛瘘爲什麽不能自愈呢?如何治療肛瘘呢?帶着這些問題一起來文章中尋找答案吧。

什麽是肛瘘?

肛瘘是肛部直腸瘘的簡稱，是發生在肛部直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的後遺病變。肛瘘是膿腫後時代，是一個疾病的兩個階段，中醫稱爲肛漏。典型的肛瘘就是一根通暢的完整的管道，一頭在肛窦，一頭在肛緣外，或在直腸壁。非典型肛瘘一般隻有内口而沒有外口，或雖有内口又有外口，但中間瘘管閉塞，或隻有外口，内口找不到，或幹脆就隻有一硬結。如果患上肛瘘還沒有采取及時治療的話，時間一長，就會使身體虛弱消瘦、精神不振、抗病能力下降，出現貧血，發作亦越加頻繁，形成互爲因果。由于多次反複發作，膿液可穿破管壁順括肌間隙蔓延而形成多發性、複雜性肛瘘，不但給治療帶來了困難，而且也影響到肛部的正常生理功能;肛瘘的多發性，可形成直腸陰道瘘、直腸尿道瘘和直腸膀胱瘘，危及周圍髒器，并且肛瘘有惡變傾向。

肛瘘爲什麽不能自愈?

1、内口的存在主要是由于膿腫已經破潰或者說已經切開引流了，但是原發感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在，腸腔内容物還可從内口繼續進入瘘管;所以是完全沒有辦法自愈的。

2、肛部部不能靜養，膿腔不易粘合：排糞、排尿時，因括約肌收縮或因炎症興奮肛部括約肌，使肛部括約肌經常處于痙攣狀态。

3、腸腔中的糞便、腸液和氣體依舊會持續的進入瘘管，然後興奮管壁，迫使管壁結締組織增生變厚，管腔難以閉合;正因爲難以閉合，又怎麽可能導緻肛瘘自愈呢。

4、膿腔引流不暢，或外口縮小，時閉時潰，膿液蓄積腔内，導緻膿腫再發并穿破而形成新的支管或瘘道。

5、管道多在不同高度穿過肛部括約肌，括約肌收縮阻礙膿液排出，以緻引流不暢。

引起肛瘘的原因

1、細菌感染由于肛管直腸部位是“排污”的重要通道，細菌非常容易侵入肛隐窩、肛部腺導管和肛部腺體，造成感染發病，逐漸形成膿腫，破潰而爲肛瘘。

2、肛周膿腫肛周膿腫是導緻肛瘘的主要因素之一。由于糞便滞留肛隐窩，引起肛腺炎，導緻肛周膿腫，患者常不予以重視，肛周膿腫破潰後，膿液排出，膿腔逐漸縮小，外部破潰口和切口也縮小，腔壁形成結締組織增生的堅硬管道壁，即成瘘管，肛瘘由此形成。

3、結核杆菌、放線菌感染形成膿腫，克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘘。

4、直腸肛部損傷、外傷來自消化道的骨性異物、金屬、肛表及肛部窺器檢查損傷肛管直腸，細菌侵入傷口即可引起肛周膿腫，不及時治療，都可導緻肛瘘。

如何治療肛瘘?

1、肛管切開術瘘管切開術是将瘘管全部切開通達，靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法，适用于低位肛瘘者，因瘘管在外括約肌深部以下，切開後隻損傷外括約肌皮下部和淺部，不會出現術後肛部失控。

2、挂線挂線是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性擠壓作用，緩慢切開肛瘘的方法。此法還具有作簡單、出血少、換藥方便，在橡皮筋脫落前不會發生皮膚切口黏合等優點。　　3、肛瘘切除術切開瘘管并将瘘管壁全部切除至健康組織，創面不予縫合;若創面較大，可部分縫合，部分敞開，填入油紗布，使創面由底向外生長至愈合。适用于低位單純性肛瘘。

4、微創創面小，痛苦少，治療時間短，恢複較快，是比較先進的治療方法，對于肛瘘手術有良好的效果。

說起肛瘘這種疾病，很多人都覺得難以啓齒，其實都是疾病，并沒有什麽不好意思的，上文給大家解釋了爲什麽肛瘘不能自愈的原因，以及如何治療肛瘘的方法，大家在日常生活中出現肛部不适的情況，一定要記得及時到肛腸醫院檢查。