呼和浩特東大肛腸醫院

大便帶血是常見腸道疾病症狀，而且由于其與腸癌有着很大的聯系，因此很多患者一旦發現自己出現了大便帶血的症狀，都會緊張地問醫生：“我在排便後發現大便帶有血迹，我該不會是得腸癌了吧？”大便帶血一定是腸癌的信号嗎？讓我們帶着疑問向肛腸科醫生進行了咨詢。

“在腸道給我們發出的衆多疾病信号中，大便帶血較能引起患者的注意，它預示着腸道某一部位出現了問題。”醫生介紹，大便帶血，醫學上稱之爲消化道出血。人體的消化道是一條從口腔到肛部連續的管道，而引起大便帶血的主要部位是從小腸、結腸、直腸到肛管這一區域，稱爲下消化道。

觀察出血顔色和性質，初步判斷病因

在臨床上，根據出血部位的不同，大便帶血表現出來的顔色、性質也不同，人們較熟悉的就是“痔瘡出血”和“腸癌出血”。那怎麽把“痔瘡出血”和“腸癌出血”大緻區分開來呢？事實上，通過觀察出血的顔色和性質，患者是可以初步判斷出血來源于何種病變。

★ 痔瘡出血是大便帶血較常見的原因

痔瘡出血通常是鮮紅色的，附于大便表面，不與大便相混合，沒有黏液、膿液混合其中，有時表現爲排便後滴血，嚴重時會有噴血，但在排便後大多自行停止。

此外，出血間斷發作，尤其在大便幹結、飲酒、吃興奮性食物後出血，也是痔瘡出血的特征。

★ 腸癌出血也是大便帶血常見的原因

腸癌出血通常量不大，直腸癌出血往往呈暗紅色，經常與大便混合在一起，有時會有黏液、膿液混合其中。除此之外，因爲直腸離肛部較近，直腸癌會興奮腸壁的神經，引起大便習慣的改變，例如排便次數增多、排便不規律、有排便不盡的感覺、出現裏急後重（便意較急迫但又排不出或排少量的大便，或少有少量膿液、黏液）等。

離肛部位置更遠的結腸發生癌症時，排便習慣的改變沒有直腸癌明顯。結腸癌出血血液因在腸道内停留的時間長，血液被消化後轉化爲硫化亞鐵，使得糞便變爲黑色，類似柏油，醫學上稱爲“黑便”或“柏油便”。因爲沒有肉眼可見的出血，黑便更容易被忽視，有時會被誤認爲是飲食所緻。長時間的黑便若沒有及時發現，會導緻患者貧血，引起乏力、虛弱、心慌、氣短等症狀。很多患者就是因爲出現貧血症狀而就醫，進而查出結腸癌的。

由此可見，出現大便帶血情況時，首先要做的是觀察出血的顔色是否鮮豔、出血是否與大便相混、是否含有其他成分，以及自身是否有排便習慣的改變，通過以上方法可初步判斷可能的疾病。當然，面對大便出血患者還是詳細記錄這些信息後，及時到醫院就診檢查。