廣州中醫藥大學金沙洲醫院中西醫結合腫瘤中心

腎癌是起源于腎小管上皮的惡性腫瘤，早期症狀隐匿，部分患者早期無明顯不适，多在體檢時偶然發現。随着病情進展，症狀逐漸顯現，主要表現爲局部症狀、全身症狀以及轉移症狀。

血尿是腎癌較爲常見的症狀之一，多爲微痛性、間歇性肉眼血尿，可自行停止或減輕。這是因爲腫瘤侵犯腎盂、腎盞，導緻出血，血液經尿液排出體外。出血量和血尿持續時間與腫瘤大小、位置及惡性程度有關，有時也會出現鏡下血尿，需通過尿液檢查才能發現。

腰痛在腎癌患者中也較常見，多表現爲腰部鈍痛或隐痛，主要由腫瘤生長牽張腎包膜或侵犯周圍組織引起。當血塊通過輸尿管時，可引發腎絞痛，疼痛劇烈，呈陣發性發作，患者常難以承受。此外，若腫瘤侵犯周圍神經，疼痛會加劇，且疼痛範圍擴大。

腹部腫塊也是腎癌的重要體征，但出現較晚。當腫瘤較大時，患者或家屬可在腰部或上腹部觸及質硬、表面不光滑、活動度差的腫塊。早期腫塊多位于腎髒深部，不易被發現，隻有腫瘤增大到一定程度，突出于腎髒表面，才容易被觸及。

由于腫瘤消耗機體營養，患者還會出現消瘦、乏力、貧血等症狀，體重在短期内明顯下降，日常活動耐力降低。部分患者還會出現高血壓，這與腫瘤擠壓腎髒血管、導緻腎素分泌增多有關。

當腎癌發生轉移時，會出現相應轉移部位的症狀。轉移至肺部，可引起咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難；轉移至骨骼，會導緻骨痛、病理性骨折；轉移至肝髒，可出現肝區疼痛、黃疸、腹水等。此外，部分腎癌患者還會出現副瘤綜合征，表現爲高鈣血症、紅細胞增多症等。

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