廣州中醫藥大學金沙洲醫院中西醫結合腫瘤中心

肺腺鱗癌是一種同時具備腺癌和鱗癌病理特征的非小細胞肺癌，其症狀表現複雜多樣，且會随着病情發展而發生變化。

在疾病早期，肺腺鱗癌通常缺乏特異性症狀，部分患者沒有任何明顯不适，僅在體檢進行胸前CT檢查時，才偶然發現肺部存在結節或腫塊。随着腫瘤不斷生長，興奮支氣管黏膜，患者開始出現咳嗽症狀。這種咳嗽多爲興奮性幹咳，無痰或少有少量白色黏液痰。若腫瘤合并細菌、細菌等病原體感染，痰液的量會明顯增多，且顔色變爲有色膿性。當腫瘤侵犯支氣管内的血管，會導緻咯血症狀出現。病情較輕時，患者僅表現爲痰中帶有血絲；随着病情加重，出血量增多，血液與痰液混合，甚至可能出現大量咯血。

腫瘤持續增大，阻塞氣道，會引起呼吸困難。患者會出現呼吸急促、喘息等症狀，尤其是在活動後，症狀會明顯加重。病情嚴重時，患者即使處于安靜狀态，也會感到氣促，甚至需要端坐呼吸來緩解呼吸困難。不僅如此，當腫瘤擠壓或侵犯周圍組織器官，還會引發一系列相關症狀。若腫瘤侵犯胸壁神經，患者會出現胸背部持續性疼痛；擠壓喉返神經，可導緻聲音嘶啞；侵犯食管，會造成吞咽困難；擠壓上腔靜脈，則會引起頭面部、頸部及上肢水腫，同時胸壁靜脈擴張。

全身症狀在肺腺鱗癌發展過程中也較爲常見。腫瘤細胞會持續消耗機體營養物質，患者會逐漸出現體重減輕、身體消瘦、乏力、食欲不振等惡病質表現。與此同時，腫瘤細胞釋放的炎性介質會導緻患者出現低熱症狀，體溫一般維持在38℃以下，發熱可能呈持續性，也可能間歇性出現。

肺腺鱗癌具有較強的轉移能力，當癌細胞發生轉移，會出現對應轉移部位的症狀。癌細胞轉移到腦部，患者會出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力模糊、肢體活動障礙等顱内壓增高和神經功能受損的症狀；轉移至骨骼，會引發骨痛，這種疼痛在夜間或肢體活動時加劇，嚴重情況下可導緻病理性骨折；轉移到肝髒，則會出現肝區疼痛、黃疸、腹水等肝功能受損表現。此外，少數患者還可能出現杵狀指，即手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵狀膨大；或者出現皮肌炎症狀，表現爲對稱性四肢近端肌肉無力、疼痛，伴有皮膚紅斑等。

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