廣州試管助孕機構

高試管成功率跟專業的胚胎脫不了關系，在絕大多數的試管嬰兒周期中，由于超促排卵，會産生多個胚胎。選擇好的胚胎會對提高試管嬰兒的成功率起到至關重要的作用，那麽要如何選擇好的胚胎呢？今天，醫生帶你詳細了解！

 

一般來說，目前較主要有兩種方法。胚胎選擇較常用的方法爲形态學評估，但依據形态學篩選後适合移植的胚胎不超過總數的35%。

 

另一種胚胎選擇的方法爲移植前的基因篩選(PGD)，即三代試管嬰兒。經典的PGD是取第3天胚胎中的一個細胞熒光原位雜交(FISH)進行染色體非整倍體分析，選擇染色體爲整倍體的胚胎進行移植。

 

下面，我們一起詳細了解一下專業胚胎是如何通過層層篩選脫穎而出的。

 

一、形态學評估—外貌協會

 

形态學評估是目前較常見及較主要的專業胚胎篩選方法，在這個階段，我們的醫生化身“外貌協會”，從多個胚胎裏挑出胚胎中的“帥哥”。形态學評估在不同的發育階段評判标準不一樣。

 

卵裂期

 

1、胚胎的發育速度

 

卵裂率容易受到培養環境的影響，一般認爲在一個穩定的培養條件下，受精後首先日應達到2細胞期，第2日應達到4~6細胞期， 第3日達到7~9-細胞期。發育遲緩或生長過快的胚胎種植率通常很低。

 

胚胎發育示意圖

 

2、胚胎中卵裂球的形态

 

卵裂球的形态是指胚胎中每個細胞的大小是否一緻、形狀是否相似，對稱。我們優先選擇的就是那些大小和形狀一緻，差異非常小的胚胎，這些也是人們常說的專業胚胎，這些胚胎受孕的幾率往往較大。

 

3、胚胎中碎片的多少

 

胚胎的碎片是胚胎發育過程中産生的“廢物”，俗稱“胚胎垃圾”，是細胞凋亡的征象，一般認爲與胚胎的質量及發育潛能相關。

 

我們把碎片體積少于胚胎體積5%的胚胎認爲是較美的，也稱爲專業胚胎，25%以下是可以用的，稱爲可移植胚胎，碎片體積大于50%的胚胎一般會被淘汰。胚胎經過三天的發育，部分用于移植或冷凍。

 

細胞碎片圖

 

胚胎發育是一個複雜的動态過程,應結合從**到移植各時期的胚胎評分情況,建立連續的胚胎評分體系,以選出合适的胚胎進行移植。

 

D3胚胎評級

 

通過記錄胚胎的細胞數，胚胎細胞球的均勻程度，胚胎碎片，以及胚胎是否有小空泡、多核等指标對胚胎進行分級。胚胎分爲4級：

 

I級，IV級較差爲不可用胚；I級和II級稱爲專業胚胎，I~III級爲可用胚胎。

 

I級胚胎：細胞大小均等，透亮，胞質無顆粒，碎片0%-5%。

 

II級胚胎：細胞大小略不均，胞質有顆粒現象，碎片6%-20%。

 

III級胚胎：細胞大小明顯不均，胞質有明顯顆粒現象，碎片21%-50%。

 

IV級胚胎：細胞大小嚴重不均，胞質有嚴重顆粒現象，碎片>50%。

 

囊胚期

 

囊胚的分級根據囊胚腔、内細胞團、滋養層細胞來判定。根據Gardner囊胚評分系統對形成的囊胚進行評分,評分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚視爲專業囊胚。

 

從圖庫選擇圖片

 

囊胚按照細胞的密度和孵化（分化）程度分爲1到6級，6爲較佳。

 

2級以上的囊胚不但有數字區分，而且後面還帶有2個字母，首先個字母表示将來發育成胎兒的内細胞團的質量，第2個字母表示将來發育成胎盤的外細胞團的質量。質量等級爲A，依次爲B、C。

 

級别後面兩個字母隻對于2級以上的囊胚有效，因爲3級以上才能夠明顯區分胎兒和胎盤的區域，所以同樣是G3，G3Aa的囊胚又比G3Bb的質量要好。

 

對于囊胚的等級劃分，小曦爲大家分析下，例如某囊胚的等級爲4AB，具體意思如下：

 

個數字用以區分發育程度（也就是發育快慢）

 

Early blastocyst早期囊胚（囊胚腔小于1/2大小）

Early blastocyst囊胚（囊胚腔大于1/2大小）

Full blastocyst完全囊胚

Expanded blastocyst擴張的囊胚

Hatching blastocyst孵化中的囊胚

hatched blastocyst完全孵化的囊胚

處于3至6期的囊胚,還需對其内細胞團和滋養層細胞進行質量分級，也就是後面兩個字母所代表的含義。

 

第二個字母表示内細胞團分級：

 

A級,細胞數目多,排列緊密;

 

B級,細胞數目少,排列松散;

 

C級,細胞數目很少。

 

第三個字母表示滋養層細胞分級:

 

A級,上皮細胞層由較多的細胞組成,結構緻密;

 

B級,上皮細胞層由不多的細胞組成,結構松散;

 

C級,上皮細胞層由稀疏的細胞組成。

 

後兩個字母組合後，品質由高到低的排序爲：

 

AA、AB、BA、BB＞AC、BC＞CA、CB、CC

 

囊胚培養技術适合以下人群：

 

1、多次IVF失敗的患者，一般年齡在35歲以下的女性;

 

2、胚胎較多的患者，由于囊胚移植着床率高，可使患者盡早妊娠，節省時間和精力;

 

3、子宮内膜與卵裂期胚胎發育不同步時，進行囊胚移植，可以糾正這種不同步，改善妊娠結局;

 

4、進行胚胎植入前遺傳學診斷的患者。

 

不同擴張狀态的囊胚圖

 

囊胚培養具有篩選胚胎的作用，有助于提高臨床妊娠率。所謂囊胚培養，就是延長胚胎培養時間，它通常形成于卵子受精後的第5-7天，過程中，一些劣質甚至有弊端的胚胎會被自然淘汰，因此，相對專業的胚胎就會脫穎而出，長成囊胚。