左側腹部隐痛要警惕什麽病？原天津市人民醫院消化科主任張立明每周一三四坐診天津濱江醫院
原天津市人民醫院消化科主任張立明每周一三四坐診天津濱江醫院。近期，不少患者在就診時提問：左側腹部隐痛要警惕什麽病？針對這個問題，每周一三四坐診天津濱江醫院的原天津市人民醫院消化科主任張立明表示：左側腹部隐痛是一種常見的症狀，可能由多種胃腸道疾病引起。這種疼痛往往給患者帶來不适和困擾，甚至可能是某些嚴重疾病的早期信号。其中比較多見的有：結腸炎、腸道痙攣、消化性潰瘍、急性胃腸炎以及腹腔内的感染等。原天津市人民醫院消化科主任張立明提醒：左側腹部隐痛涉及的疾病有很多，特别是胃腸道疾病屬于常見的相關疾病，不能單純以該症狀來簡單鑒别診斷，容易出現誤診誤治，建議患者及時到正規的胃腸專科醫院就診，并在醫生的指導下接受胃腸鏡的深入檢查，明确胃腸道内的具體病情後，再做出針對性的治療，才能逐步恢複健康。
一、原天津市人民醫院消化科主任張立明坐診時間表：
2月17日周一上午：8：00——12：00
2月19日周三上午：8：00——12：00
2月20日周四上午：8：00——12：00
二、左側腹部隐痛要警惕這些疾病
1.結腸炎
結腸炎是結腸黏膜的炎症，可能由感染、自身免疫、飲食不當等多種因素引起。當炎症發生在左側結腸時，患者往往會出現左側腹部隐痛的症狀。這種疼痛可能伴有腹瀉、便秘交替、血便、黏液便等腸道症狀。結腸炎的治療需根據病因進行，可能包括消炎藥物、免疫控制劑或手術治療。在日常生活中，患者應注意調整飲食，避免食用辛辣、油膩、興奮性食物，減少對胃腸道的興奮。
病因與症狀
感染：細菌、細菌或寄生蟲感染結腸黏膜，引發炎症。
自身免疫：免疫系統錯誤地攻擊結腸黏膜，導緻炎症。
症狀：左側腹部隐痛、腹瀉、便秘交替、血便、黏液便等。
診斷與治療
診斷：通過結腸鏡檢查、大便常規檢查等手段确診。
治療：根據病因使用消炎藥物、免疫控制劑等，必要時進行手術治療。
2.腸道痙攣
腸道痙攣是由于腸道平滑肌強烈收縮而引起的陣發性腹痛。這種疼痛可能發生在左側腹部，通常與飲食不當、寒冷興奮、精神緊張等因素有關。腸道痙攣引起的疼痛往往是突發性的，持續數分鍾至數小時不等，之後可自行緩解。
病因與症狀
飲食不當：如進食生冷、辛辣興奮性食物。
寒冷興奮：腹部受涼或吸入冷空氣。
精神緊張：長期焦慮、壓力過大。
症狀：左側腹部突發痛，可伴有惡心、嘔吐等。
預防與治療
預防：注意保暖，避免寒冷興奮；調整飲食，避免興奮性食物；放松心情，減輕精神壓力。
治療：疼痛時可使用解痙藥物緩解症狀，如山莨菪堿等。
3.消化性潰瘍
消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，雖然胃潰瘍多表現爲中上腹疼痛，但十二指腸潰瘍的疼痛部位可能偏左，且疼痛具有節律性，如饑餓痛、夜間痛等。消化性潰瘍可能由幽門螺杆菌感染、胃酸和胃蛋白酶分泌增多、藥物興奮等因素有關。
病因與症狀
病因：幽門螺杆菌感染、胃酸和胃蛋白酶分泌增多、藥物興奮（如非甾體消炎藥）。
症狀：左側或中上腹疼痛，具有節律性，可能伴有反酸、嗳氣、惡心等症狀。
診斷與治療
診斷：通過胃鏡檢查、幽門螺杆菌檢測等手段确診。
治療：遵醫囑使用抑酸藥物、胃黏膜保護劑、抗生素（針對幽門螺杆菌感染）等治療；必要時進行手術治療。
4.急性胃腸炎
急性胃腸炎是胃腸道黏膜的急性炎症，多由進食污染的食物引起。當炎症發生在左側腸道時，可引起左側腹部隐痛，并伴有腹瀉、惡心、嘔吐等症狀。
病因與症狀
病因：進食污染的食物、水源等。
症狀：左側腹部隐痛或絞痛，伴有腹瀉（水樣便或糊狀便）、惡心、嘔吐等。
診斷與治療
診斷：通過病史詢問、體格檢查、大便常規檢查等手段确診。
治療：卧床休息，補充液體和電解質；遵醫囑使用止瀉藥物、抗生素（針對細菌感染）等治療。
5.其他疾病
除了上述疾病外，左側腹部隐痛還可能與慢性闌尾炎、腸道寄生蟲病、腹腔内感染等其他疾病有關。這些疾病的症狀和體征各異，但都可能引起左側腹部的不适和疼痛。
慢性闌尾炎
症狀：左側或右下腹隐痛或鈍痛，可能伴有消化不好、食欲下降等症狀。
診斷與治療：通過腹部CT、血常規等手段确診；必要時進行手術治療。
腸道寄生蟲病
症狀：左側腹部隐痛或絞痛，可能伴有消瘦、貧血、營養不好等症狀。
診斷與治療：通過大便常規檢查找到寄生蟲卵确診；使用驅蟲藥物進行治療。
腹腔内感染
症狀：左側腹部隐痛或劇痛，可能伴有發熱、寒戰、惡心、嘔吐等症狀。
診斷與治療：通過腹部超聲檢查、血常規等手段确診；遵醫囑使用抗生素進行治療。
醫生結語
左側腹部隐痛可能由多種胃腸道疾病引起，每種疾病都有其獨特的病因、症狀和治療方法。因此，當出現左側腹部隐痛時，患者應及時就醫，進行詳細的檢查和診斷。醫生會根據患者的症狀、體征和檢查結果，制定個性化的治療方案。同時，保持良好的生活習慣和飲食習慣，對于預防左側腹部隐痛的發生也非常重要。在日常生活中，我們應注意飲食衛生，避免食用不潔食物；保持規律的作息和适量的運動；避免過度勞累和精神緊張；定期進行體檢和篩查，及時發現并處理潛在的健康問題。
張立明：原天津市人民醫院消化科主任，從事臨床工作30餘年，曾于北京協和醫院消化科研修學習，師從陸星華教授、錢家鳴教授。在多年的工作中，能夠熟練應用胃鏡、結腸鏡對各種消化道疾病進行檢查、診斷和治療，如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性腸炎、結直腸息肉、便秘、腹瀉等，擁有豐富的臨床經驗。尤其擅長診斷和治療幽門螺杆菌、反流性食管炎、潰瘍性結腸炎和功能性消化不好引起的腹瀉。
