肚臍周圍按着痛究竟是什麽病？原天津市人民醫院消化科主任張立明每周一三四坐診天津濱江醫院
原天津市人民醫院消化科主任張立明每周一三四坐診天津濱江醫院，線上預約不等候。春節後，由于節日期間飲食不調、作息紊亂“催生”了一大批胃腸不适的患者，其中不少人在就診時提問：肚臍周圍按着痛究竟是什麽病？對此，每周一三四受邀坐診天津濱江醫院的原天津市人民醫院消化科主任張立明指出：肚臍周圍按着痛，這一症狀在日常生活中并不少見，它可能是多種胃腸道疾病的表現，例如：急性胃腸炎、腸炎、胃潰瘍、腸梗阻、闌尾炎、腸痙攣以及胃腸功能紊亂等。原天津市人民醫院消化科主任張立明提醒：肚臍周圍按着痛可能比較常見，但是涉及的疾病種類繁多，患者不可盲目自診自治，應及時到正規的胃腸專科醫院就診，必要情況下接受胃鏡腸鏡的全面檢查，了解胃腸道内的情況，明确病因和病竈位置，再制定科學的治療方案。
一、原天津市人民醫院消化科主任張立明坐診時間表：
2月10日周一上午：8：00——12：00
2月12日周三上午：8：00——12：00
2月13日周四上午：8：00——12：00
二、肚臍周圍按着痛的可能胃腸道疾病
1.急性胃腸炎
急性胃腸炎是胃、小腸、大腸消化道黏膜的急性炎症，通常由病原體入侵感染導緻。患者一般會有腹瀉、腹痛、嘔吐等症狀，按壓肚臍周圍時會感到疼痛。這種疼痛往往伴随着胃腸道的痙攣和炎症反應。急性胃腸炎的發生可能與飲食不潔、食用生冷興奮食物有關。治療方面，一般建議患者少食多餐，禁食油膩辛辣食物，并可遵醫囑使用蒙脫石散止瀉，疼痛嚴重者在醫生指導下使用止痛藥物。
2.腸炎
腸炎也是導緻肚臍周圍按壓痛的常見原因。它可能由飲食不潔、細菌或細菌感染等引發，炎症興奮腸黏膜，導緻肚臍周圍出現疼痛，按壓時疼痛加劇。腸炎的症狀除了腹痛外，還可能伴有腹瀉、惡心、嘔吐等。治療腸炎需要根據感染類型使用相應的藥物，如細菌感染可使用抗生素，同時要注意補充水分和電解質，避免脫水。
3.胃潰瘍
胃潰瘍是指胃黏膜發生的炎性缺損，通常與幽門螺杆菌感染、大量飲酒或飲食不規律有關。胃潰瘍患者可能會出現肚臍周圍疼痛，這種疼痛可能由于潰瘍面受到興奮或胃酸反流引起。除了腹痛外，胃潰瘍還可能伴有嘔血、便血等症狀。治療胃潰瘍需要遵醫囑使用抗酸藥物、胃黏膜保護劑以及治好幽門螺杆菌的藥物。
4.腸梗阻
腸梗阻是指各種原因引起的腸道内容物不能正常運行、順利通過腸道。它會導緻腸管擴張、蠕動異常，從而引起肚臍周圍疼痛。患者還可能出現停止排氣排便、腹脹等症狀。腸梗阻可能由腸粘連、腸道腫瘤等因素造成。治療時，需禁食禁水，胃腸減壓，糾正水、電解質紊亂，嚴重時可能需要手術解除梗阻。
5.闌尾炎
闌尾炎雖然主要表現爲右下腹疼痛，但在早期也可能出現肚臍周圍按壓痛。這是由于闌尾的神經由交感神經纖維經腹腔叢和内髒小神經傳入，由于其傳入的脊髓節段在首先0、11胸節，所以發病初期表現爲臍周牽涉痛。随着病情發展，疼痛會逐漸轉移并固定于右下腹。闌尾炎通常需要手術切除闌尾，若症狀較輕也可先保守治療，使用抗生素控制炎症。
6.腸痙攣
腸痙攣是由于腸壁平滑肌強烈收縮而引起的陣發性腹痛，多發生在臍周。着涼、飲食不當、腸道寄生蟲感染等都可能誘發腸痙攣。疼痛一般爲陣發性發作，可自行緩解。對于腸痙攣引起的肚臍周圍按壓痛，建議通過熱敷改善症狀，并注意腹部保暖，調整飲食結構，避免食用興奮性食物，必要時使用解痙藥物。
7.胃腸功能紊亂
胃腸功能紊亂是一組胃腸綜合征的總稱，患者可能出現肚臍周圍疼痛、腹脹、腹瀉或便秘等症狀。這種疼痛往往與胃腸道的蠕動異常和内髒敏感性增高有關。治療胃腸功能紊亂需要綜合調理，包括改善飲食習慣、調整作息時間、減輕精神壓力等，必要時可遵醫囑使用調節胃腸道功能的藥物。
三、肚臍周圍按着痛的診斷與鑒别診斷
當出現肚臍周圍按壓痛的症狀時，患者應及時到醫院消化内科就診。醫生會根據患者的病史、症狀以及體格檢查結果進行初步診斷，并可能安排進一步的檢查以明确診斷。常用的檢查方法包括血常規、尿常規、大便常規以及胃腸鏡檢查等。
在鑒别診斷方面，醫生需要排除其他可能引起肚臍周圍疼痛的疾病，如泌尿系統疾病（如膀胱炎、輸尿管結石）、婦科疾病（如盆腔炎、卵巢囊腫扭轉）以及肝膽疾病等。這些疾病雖然不直接屬于胃腸道疾病範疇，但也可能導緻肚臍周圍疼痛或按壓痛。
四、肚臍周圍按着痛的預防與治療
1.預防
注意飲食衛生：避免食用不潔食物和生冷興奮食物，減少胃腸道感染的危險。
保持規律作息：合理安排作息時間，避免過度勞累和精神緊張，有助于維持胃腸道的正常功能。
适量運動：适當的運動可以促進胃腸蠕動和血液循環，有助于預防胃腸道疾病的發生。
定期體檢：定期進行體檢可以及時發現和治療潛在的胃腸道疾病，防止病情惡化。
2.治療
針對病因治療：根據診斷結果，針對病因進行治療。例如，對于感染引起的胃腸道疾病，需要使用抗生素等藥物進行抗感染治療；對于潰瘍性疾病，需要使用抗酸藥物和胃黏膜保護劑進行治療等。
對症治療：針對患者的症狀進行對症治療。例如，對于疼痛明顯的患者，可以使用止痛藥物緩解疼痛；對于腹瀉嚴重的患者，可以使用止瀉藥物控制腹瀉等。
生活方式調整：在治療過程中，患者還需要注意調整生活方式和飲食習慣。例如，保持清淡飲食、避免暴飲暴食、戒煙限酒等。
醫生總結
肚臍周圍按着痛是多種胃腸道疾病可能的表現之一。了解這些可能的病因和相應的預防與治療方法對于及時診斷和治療至關重要。未來随着醫學技術的不斷進步和人們對健康意識的提高，相信我們可以更好地預防和治療肚臍周圍按着痛等胃腸道疾病。同時，也呼籲廣大市民關注自身健康狀況，定期進行體檢并保持良好的生活習慣和飲食習慣以預防疾病的發生。
張立明：原天津市人民醫院消化科主任，從事臨床工作30餘年，曾于北京協和醫院消化科研修學習，師從陸星華教授、錢家鳴教授。在多年的工作中，能夠熟練應用胃鏡、結腸鏡對各種消化道疾病進行檢查、診斷和治療，如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性腸炎、結直腸息肉、便秘、腹瀉等，擁有豐富的臨床經驗。尤其擅長診斷和治療幽門螺杆菌、反流性食管炎、潰瘍性結腸炎和功能性消化不好引起的腹瀉。
