潰瘍性結腸炎有什麽症狀？需要治療嗎？天津總醫院腸科主任呂宗舜每周三五坐診天津濱江醫院，線上預約不等候
天津總醫院腸科主任呂宗舜每周三五坐診天津濱江醫院，線上預約不等候。近期收集到不少網友的留言，表示想知道：潰瘍性結腸炎有什麽症狀？需要治療嗎？針對這個大家普遍關心的問題，每周三五坐診天津濱江醫院的天津總醫院腸科主任呂宗舜表示：潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis,潰瘍性結腸炎）是一種慢性非特異性炎症性腸病，主要影響結腸黏膜和黏膜下層。近年來，随着生活節奏的加快和飲食習慣的改變，潰瘍性結腸炎的發病幾率逐步上升，成爲影響公衆健康的重要問題。該疾病的症狀有：腹瀉、黏液膿血便、腹痛、裏急後重感以及消瘦、乏力、發熱、貧血等全身症狀。潰瘍性結腸炎不僅會導緻貧血與營養不好，還會造成腸道狹窄、腸穿孔、腸梗阻、大出血等嚴重并發症，且病程超過10—20年的患者還有一定的癌變危險。天津總醫院腸科主任呂宗舜提醒：已經确診了潰瘍性結腸炎的患者要主動配合專科醫生的治療，不要諱疾忌醫或盲目自治，更不能輕信偏方，而是遵醫囑接受規範的治療和用藥，同時配合好日常飲食及生活習慣的調理，才能有望逐步恢複健康。
一、天津醫科大學總醫院腸道門診主任醫師呂宗舜坐診時間表：
9月18日周三下午：12：00——20：00
9月20日周五上午：8：00——12：00
二、潰瘍性結腸炎的症狀
潰瘍性結腸炎的症狀多種多樣，輕重不一，但主要表現爲持續或反複發作的腹瀉、黏液膿血便伴腹痛、裏急後重等消化道症狀。
1.腹瀉：腹瀉是潰瘍性結腸炎常見的症狀之一，輕者每日排便2-4次，重者可達10次以上，甚至數十次。腹瀉物多爲糊狀軟便，混有黏液和膿血。
2.黏液膿血便：潰瘍性結腸炎患者的大便中常含有黏液和膿血，這是由于結腸黏膜的炎症性滲出、糜爛及潰瘍所緻。黏液膿血便是潰瘍性結腸炎活動期的重要表現。
3.腹痛：腹痛多位于左下腹或下腹部，表現爲隐痛或絞痛，排便後腹痛可緩解。部分患者可無明顯腹痛，但随着病情發展，腹痛可能加劇。
4.裏急後重：由于炎症興奮直腸，患者常有排便不盡感，即裏急後重，并可能伴有骶部不适。
5.全身症狀：潰瘍性結腸炎患者常伴有消瘦、乏力、發熱、貧血等全身症狀。嚴重者可出現高熱、心動過速、嘔吐、失水、電解質紊亂、神志昏迷，甚至結腸穿孔的表現。
6.腸外表現：少數潰瘍性結腸炎患者可出現關節損傷（如關節炎）、皮膚黏膜表現（如口腔潰瘍、結節性紅斑）、眼部病變（如鞏膜炎）及肝膽疾病等腸外表現。
三、潰瘍性結腸炎的危害
潰瘍性結腸炎作爲一種慢性疾病，不僅給患者帶來身體上的痛苦，還嚴重影響其生活質量，甚至威脅生命。其主要危害包括：
1.貧血與營養不好：長期腹瀉和黏液膿血便導緻大量血液從腸道丢失，引起貧血。同時，消化吸收功能下降，導緻營養不好，進一步影響其他髒器功能。
2.嚴重并發症：潰瘍性結腸炎患者可能出現中毒性巨結腸、腸道狹窄、腸穿孔、腸梗阻、大出血等嚴重并發症。中毒性巨結腸病死率較高，腸穿孔可引起急性腹膜炎，大出血和電解質紊亂可危及生命。
3.腸癌危險：病程超過10-20年的潰瘍性結腸炎患者有一定的癌變危險。癌變的發生通常伴有發熱、無精神、乏力等症狀。
生活質量下降：潰瘍性結腸炎的反複發作嚴重影響患者的工作和生活，心理壓力巨大。部分患者因頻繁上廁所而無法外出，生活質量大幅下降。
4. 經濟負擔：作爲一種慢性疾病，潰瘍性結腸炎需要長期治療，給患者及其家庭帶來沉重的經濟負擔。
四、潰瘍性結腸炎的治療
潰瘍性結腸炎的治療涉及多個方面，包括藥物治療、飲食調理、手術治療、生活方式調整和心理支持。
1.藥物治療
藥物治療是潰瘍性結腸炎的基礎治療，主要包括氨基水楊酸制劑、糖皮質激素、免疫控制劑和生物制劑等。
氨基水楊酸制劑：适用于輕中度患者，可緩解病情。
糖皮質激素：适用于中重度患者，能迅速控制炎症，但長期使用副作用較大。
免疫控制劑和生物制劑：主要用于對激素治療不佳的患者，能有效控制病情進展。
在使用藥物時，應在醫生指導下合理用藥，注意藥物副作用。
2.飲食調理
飲食調理對潰瘍性結腸炎患者至關重要。應避免辛辣、油膩、生冷等興奮性食物，多吃易消化、富含營養的食物，如瘦肉、魚、蛋、豆腐等。可适當增加富含益生菌的食物，如酸奶、酸菜等，有助于維護腸道菌群平衡。
3.手術治療
對于病情嚴重、藥物難以控制的患者，可能需要手術治療。手術方式包括全結腸切除、回腸袋肛管吻合術等。手術治療能明顯改善患者生活質量，但需注意術後并發症和護理。
4.生活方式調整
保持良好的作息時間，避免過度勞累。适當進行體育鍛煉，增強體質。戒煙限酒，降低腸道炎症反應。保持心情愉悅，避免精神壓力過大。這些都有助于潰瘍性結腸炎患者的病情控制和恢複健康。
5.心理支持
潰瘍性結腸炎患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題，需要家人和朋友的支持與關愛。患者應學會正确面對疾病，保持主動樂觀的心态，必要時尋求專業心理引導。心理支持在潰瘍性結腸炎的治療中同樣重要。
醫生結語
潰瘍性結腸炎雖然是一種慢性疾病，但通過綜合治療和自我管理，大多數患者的病情可以得到有效控制，提高生活質量。患者在治療過程中應保持主動樂觀的心态，遵循醫生的建議，制定合适的治療方案并堅持長期治療。同時，關注病情變化，定期複查，及時調整治療方案。讓我們攜手努力，共同應對這一挑戰，迎接更加美好的生活。
呂宗舜：天津醫科大學總醫院消化内科主任醫師，教授，碩士生導師，中華醫學會内科學會委員、天津市内科學會副主任委員、天津内科學會秘書，擅長消化系疾病診治及消化内鏡診斷和治療。發表醫學論文40餘篇，培養碩士研究生20餘名，獲得天津市科技進步二等獎和三等獎2項，承擔和完成天津市科委核心基金等4項。
