慢性淺表性胃炎伴胃窦炎應該怎麽治？天津總醫院胃腸科主任呂宗舜受邀坐診天津濱江醫院
天津總醫院胃腸科主任呂宗舜受邀坐診天津濱江醫院，每周三五可預約。本周收到一位網友的提問：慢性淺表性胃炎伴胃窦炎應該怎麽治？對此，天津濱江醫院胃腸專科特邀天津總醫院胃腸科主任呂宗舜爲大家解答疑問，呂主任表示：慢性淺表性胃炎伴胃窦炎是一種常見的胃部疾病，許多人在日常生活中可能因飲食不規律、壓力過大、感染幽門螺杆菌等因素而患上此病。而針對該類疾病，臨床上的治療方法有：藥物治療、中醫調理和手術治療等，藥物治療一般涵蓋抗菌、消炎、抑酸、養護胃粘膜、促進黏膜修複、改善胃動力等綜合目标，特别是有幽門螺杆菌感染的患者，需要接受三聯或四聯的殺菌治療，避免病菌對炎疾病竈的進一步破壞。天津總醫院胃腸科主任呂宗舜提醒：确診慢性淺表性胃炎伴胃窦炎的患者，要及時到正規的胃腸專科就醫，接受醫生的規範治療，切不可盲目自診自治，以免造成嚴重後果。
一、天津醫科大學總醫院腸道門診主任醫師呂宗舜坐診時間表：
6月7日 周五上午：8：00——12：00
6月12日 周三下午：12：00——20：00
6月14日 周五上午：8：00——12：00
二、慢性淺表性胃炎伴胃窦炎概述
慢性淺表性胃炎伴胃窦炎是指胃黏膜發生慢性炎症，炎症主要發生在胃窦部位，同時胃黏膜的淺表層也受到影響。患者通常會出現上腹部不适、飽脹、反酸、嗳氣、惡心、嘔吐等症狀。慢性淺表性胃炎伴胃窦炎的發病原因複雜，包括幽門螺杆菌感染、藥物興奮、不好飲食習慣、精神壓力等。
三、臨床治療方法
1.一般治療
一般治療是慢性淺表性胃炎伴胃窦炎的基礎治療方法，主要包括調整飲食結構、改善生活習慣、減輕精神壓力等方面。
（1）調整飲食結構：患者應盡量避免食用辛辣、油膩、生冷等興奮性食物，以免加重胃黏膜的損傷。建議多食用清淡、易消化、富含營養的食物，如小米粥、面條、蔬菜、水果等。同時，保持規律的飲食習慣，避免暴飲暴食，做到少食多餐。
（2）改善生活習慣：患者應戒煙限酒，避免過度勞累，保持充足的睡眠。此外，保持良好的心态，減輕精神壓力，也有助于疾病的恢複。
（3）藥物治療：在一般治療的基礎上，患者可在醫生的指導下使用藥物進行治療。常用的藥物包括抑酸劑、胃黏膜保護劑、促胃動力藥等。抑酸劑如奧美拉唑、雷貝拉唑等可以有效地控制胃酸分泌，減輕胃黏膜的損傷；胃黏膜保護劑如硫糖鋁、膠體果膠铋等可以保護胃黏膜，促進胃黏膜的修複；促胃動力藥如嗎丁啉、莫沙必利等可以增加胃蠕動，減輕腹脹、惡心等症狀。
2.抗菌治療
幽門螺杆菌感染是慢性淺表性胃炎伴胃窦炎的重要病因之一。因此，對于幽門螺杆菌陽性的患者，應進行抗菌治療。目前常用的抗菌治療方案包括三聯治療和四聯治療。三聯治療通常包括一種抑酸劑（如奧美拉唑）、兩種抗生素（如阿莫西林、甲硝唑或克拉黴素等）；四聯治療在三聯治療的基礎上增加了一種胃黏膜保護劑（如枸橼酸铋鉀）。抗菌治療需要遵醫囑進行，以确保藥物劑量和療程的準确性。
3.中醫治療
中醫治療慢性淺表性胃炎伴胃窦炎的方法包括中藥湯劑、針灸、推拿等。中藥湯劑可根據患者的具體病情和體質進行個體化調配，以達到清熱解毒、活血化瘀、健脾益氣等目的。針灸和推拿等物理治療方法也可以輔助改善患者的症狀，提高生活質量。然而，中醫治療需要在專業醫師的指導下進行，以确保治療的靠譜性和有效性。
4.手術治療
對于病情嚴重、藥物治療無效的慢性淺表性胃炎伴胃窦炎患者，可考慮手術治療。手術治療主要包括胃大部切除術等手術方式。手術治療可以切除病變組織，防止病情進一步發展，但手術危險較高，需要謹慎評估患者的病情和手術危險。
四、預防與護理
1.預防
預防慢性淺表性胃炎伴胃窦炎的關鍵在于避免病因的産生。患者應保持規律的飲食習慣，避免暴飲暴食和食用興奮性食物；戒煙限酒，避免過度勞累和精神壓力過大；定期進行體檢，及時發現并治療幽門螺杆菌感染等危險因素。
2.護理
對于慢性淺表性胃炎伴胃窦炎患者，護理同樣重要。患者應遵醫囑進行藥物治療和抗菌治療，并定期複查以監測病情變化。同時，保持良好的生活習慣和心态也有助于疾病的恢複。在飲食方面，患者應遵循醫囑調整飲食結構，避免食用興奮性食物并保持規律的飲食習慣。此外，患者還應注意個人衛生和飲食衛生以避免感染其他疾病。
醫生總結
慢性淺表性胃炎伴胃窦炎是一種常見的胃部疾病，治療方法包括一般治療、抗菌治療、中醫治療和手術治療等。患者應根據自身病情和醫生建議選擇合适的治療方法，并遵循醫囑進行藥物治療和抗菌治療。同時保持良好的生活習慣和心态也有助于疾病的恢複。預防慢性淺表性胃炎伴胃窦炎的關鍵在于避免病因的産生和保持良好的生活習慣。
呂宗舜：天津醫科大學總醫院消化内科主任醫師，教授，碩士生導師，中華醫學會内科學會委員、天津市内科學會副主任委員、天津内科學會秘書，擅長消化系疾病診治及消化内鏡診斷和治療。發表醫學論文40餘篇，培養碩士研究生20餘名，獲得天津市科技進步二等獎和三等獎2項，承擔和完成天津市科委核心基金等4項。
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