胃和十二指腸潰瘍該怎麽治療？天津治消化性潰瘍病的醫院哪家好？
天津治消化性潰瘍病的醫院哪家好？天津濱江醫院胃腸專科專治胃和十二指腸潰瘍。胃和十二指腸潰瘍該怎麽治療，這是一位做完胃腸鏡檢查的患者提出問題。對此，天津濱江醫院胃腸專科的主任醫師楊玉慧表示：胃和十二指腸潰瘍屬于消化性潰瘍的範疇，從根源上治療還可以分爲兩類，一類是幽門螺杆菌感染性消化性潰瘍，一類是非幽門螺杆菌感染性消化性潰瘍，兩者的治療和用藥上都有一定的區别。所以，已經确診了胃和十二指腸潰瘍的患者，應該再接受一次幽門螺杆菌的測試，從而方便醫生制定有針對性的治療方案。
一、幽門螺旋杆菌感染性消化性潰瘍
幽門螺杆菌已成爲消化性潰瘍的主要緻病因素之一，對于幽門螺杆菌感染引發的消化性潰瘍，早期治好是治療消化性潰瘍的重要舉措，治好幽門螺杆菌可促進潰瘍恢複，降低潰瘍複發率和并發症發生率。
治好幽門螺杆菌常采用四聯治療：PPI（拉唑類抑酸藥物）+兩種抗菌藥物+铋劑（黏膜保護劑）
1.PPI（拉唑類抑酸藥物）：
奧美拉唑：每次20mg，清晨一次服。十二指腸潰瘍療程通常爲2～4周，胃潰瘍的療程爲4～8周。
蘭索拉唑：口服，15mg～30mg，每日2次，連續服用4～6周
泮托拉唑：40mg，每日2次
雷貝拉唑：20mg，每日2次
2.兩種抗菌藥物
阿莫西林：1000mg，一天2次
克拉黴素：500mg，一天2次
3.铋劑（黏膜保護劑）
枸橼酸铋鉀膠囊：口服。一次1粒，一日4次，前3次于三餐前半小時，第4次于晚餐後2小時服用；或一日2次，早晚各服2粒。
膠體果膠铋膠囊：口服，每次4粒，每日2次
醫生提示：治好幽門螺杆菌的上述四聯方案，均推薦10天或14天的療程治療，治療前停用拉唑類藥物不少于2周，選擇抗菌藥物的聯合應考慮患者的過敏史。
二、非幽門螺旋杆菌感染性消化性潰瘍
對于非幽門螺杆菌感染的胃潰瘍、十二指腸潰瘍的治療，除了兩者的用藥療程時間上有所區别，其中胃潰瘍療程6~8周，十二指腸潰瘍療程4~6周，用藥方案大體相同。
聯合用藥：控制胃酸類藥物+黏膜保護劑+中成藥+保健品
1.控制胃酸藥物
拉唑類：奧美拉唑20mg、蘭索拉唑30mg、泮托拉唑40mg、雷貝拉唑10mg或20mg，均每天一次，晨起空腹服用。
替丁類：西咪替丁800mg、雷尼替丁300mg、法莫替丁40mg，均每天一次，睡前服用。
注意：有夜間酸突破現象的人群可上述兩種聯合，沒有的優先選用拉唑類藥物。
2.黏膜保護劑
此類藥物中大多含有金屬離子，進入消化道後覆蓋消化道黏膜表面，與消化液隔離，避免損傷，以下爲代表藥物。
鋁碳酸鎂咀嚼片：餐後1小時或睡前服用。
膠體果膠铋及枸橼酸铋鉀：膠體果膠铋餐前1小時及睡前服用。
磷酸鋁凝膠：胃潰瘍餐前半小時服用，十二指腸潰瘍患者在飯後3小時及疼痛時服用。
注意：單純含鋁制劑可引起便秘；铋劑可使大便變黑，長期大量服用可引起铋性腦病。
3.中成藥
代表藥物如海貝胃瘍膠囊、胃友新片、胃可安膠囊、猴頭菌片、胃康靈膠囊、潰瘍顆粒等。
注意：部分治療消化性潰瘍的中成藥中含有碳酸氫鈉、氫氧化鋁等化學藥物成分，應避免重複用藥。
4.保健品
可以推薦螺旋藻、大蒜素、蜂膠、猴頭菇、氨基酸、蛋白質粉等。
醫生提醒：治療胃和十二指腸潰瘍的用藥方案，一定要求助于專科醫生，在結合患者個人體質、藥物過敏史、病史、家族史以及實際胃鏡檢查結果的前提下，制定有針對性的治療方案。
楊玉慧：從事中西醫臨床診療工作三多年，擅長采用中西醫結合的方法治療多種胃腸疾病，尤其在潰瘍性結腸炎和克羅恩病的診療方面有深入的研究。此外，針對高血壓、冠心病、心肌缺血等内科疾病的治療及癌症患者放化療後的調理也具有豐富的臨床經驗。擅長采用中西醫結合的方法治療胃潰瘍、功能性腹瀉、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸易激綜合征等多種胃腸疾病，尤其在潰瘍性結腸炎和克羅恩病的診療方面有深入的研究。
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