天津腸道專科醫院哪家好天津濱江醫院,,什麽樣的腸道息肉需要切除
天津腸道專科醫院哪家好?天津濱江醫院:什麽樣的腸道息肉需要切除?
天津腸道專科醫院哪家好?天津濱江醫院。近來收到不少網友關于腸息肉的提問,其中一條問題普遍是大家關心的:什麽樣的腸道息肉需要切除?就此,今天走訪了天津濱江醫院胃腸專科的主任醫師楊玉慧,做出科普解答。楊玉慧指出:想知道什麽樣的腸道息肉需要切除?需要先了解腸道息肉的類型,腸道息肉泛指腸粘膜上凸起的病變,一般常見的有腺瘤肉、增生肉、炎肉、青年肉、家族肉等。并非所有的腸道息肉都需要切除,其中腺瘤肉和具有遺傳性質的家族肉病是“核心盯防對象”,因爲它們的癌變幾率比較高,所以,一旦發現,基本上都會實施鏡下切除,以免其發展惡變,引發嚴重後果。
一、哪些息肉要割除?
并非所有息肉都是需要切除的。一般而言,腺瘤肉是一定要切除的,至于其他息肉是否要切除,就看醫師的診斷能力與臨場判斷。
在某些狀況下,部份非腫瘤肉在内視鏡下看起來像腫瘤肉的時候,醫師爲了不遺留腫瘤疾病竈在腸子裏面,也會先把息肉切除後,留待病理化驗出爐再進行較後診斷。
二、息肉的大小與數目重要嗎?
腺瘤肉的大小與數目,與未來再長出類似病竈(腺瘤肉),甚至癌的危險是有關系的,也是大腸鏡檢後進行危險分級非常重要的資訊。在單次大腸鏡發現超過三顆以上的腺瘤肉,或不論顆數,但有一個進行性腺瘤的人,未來數年内再長出腺瘤肉的危險,會高于隻有一,兩顆小腺瘤或完全沒有任何腺瘤肉的人,因此需要規律地。
三、息肉切除後要注意什麽?
1、息肉切除術後需休息3天,一般情況卧床,可下床大小便,每天散步2-3小時,需要強調的是卧床休息,但不代表24小時不下床,長時間卧床可導緻靜脈血栓并發症。3天後可恢複日常活動。1個月内不能進行負重工作及劇烈運動,避免傷口撕裂、钛夾脫落導緻大出血。息肉切除後,钛夾夾閉創口
2、要注意保持大便通暢,禁便秘及用力排便,防止過于用力導緻創面出血及穿孔可能,有便秘病史的患者可以口服通便藥物(如乳果糖口服液、聚乙二醇4000散等)以保持大便通暢。
3、較大息肉創面較大時需要禁食1天(具體看醫生建議),一般息肉切除需要禁食2-4小時,待麻痹完全清醒及無腹痛後,可進食全流質1天。如仍無腹痛及便血情況,可過度到半流少渣飲食3天。3天後可普通飲食。忌煙酒、酸辣、油炸等興奮性食物。
4、無論何時出現突發腹痛及便鮮血、黑便、頭暈等及時就醫,以防穿孔及出血及時處理。
四、息肉切除後怎麽複查?
息肉切除後,應強調定期胃腸鏡随訪,早期發現新的病變和局部複發病變,并及時處理。
1.對于1~2個小管狀腺瘤(直徑<10 mm)以及低級别上皮内瘤變的患者在息肉切除術後2~3年進行初次随訪,具體間隔視患者意願、醫生的選擇而定;
2.對于3~10個腺瘤,任何一個腺瘤的直徑≥10 mm、有絨毛結構、專業别上皮内瘤變的患者如果确定息肉完全切除且整塊切除的在息肉切除術後的3-6個月進行随訪;
3.在1次檢查中發現10個以上腺瘤的患者,随訪間隔應在1年以内,并考慮是否有潛在家族息肉病的可能;
4.對于接受分塊切除無蒂型息肉的患者應該在随後的3~6個月進行随訪,從而驗證息肉是否被完全切除;
5.對于疑有遺傳性非息肉性結直腸癌的患者加強随訪,同時對其由血緣關系的親屬做腸鏡檢查,排除家族肉病(後期大多數癌變)。
6.單個良肉摘除術後,剛開始每年需複查一次大腸鏡,連續2~3年檢查減少複發,之後可以改爲每3年複查一次大腸鏡。多發良肉,爲保險起見,還是要每半年做一次大腸鏡檢查。
楊玉慧:
從事中西醫臨床診療工作三多年,擅長采用中西醫結合的方法治療多種胃腸疾病,尤其在潰瘍性結腸炎和克羅恩病的診療方面有深入的研究。此外,針對高血壓、冠心病、心肌缺血等内科疾病的治療及癌症患者放化療後的調理也具有豐富的臨床經驗。擅長采用中西醫結合的方法治療胃潰瘍、功能性腹瀉、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸易激綜合征等多種胃腸疾病,尤其在潰瘍性結腸炎和克羅恩病的診療方面有深入的研究。
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