成都風濕醫院

每當陰雨天來臨，不少風濕性關節炎患者就會感受到關節隐隐作痛，仿佛身體成了 “天氣預報員”。在探究這種疾病根源時，很多人都會産生疑問：風濕性關節炎是否與自身免疫有關？這個問題不僅關乎患者對疾病的認知，更直接影響後續的治療和預防方向。接下來，成都風濕醫院就深入剖析其中的聯系。
鏈球菌感染引發的 “免疫誤判”
風濕性關節炎的發病，往往和 A 組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關。當人體感染這種細菌後，免疫系統會迅速啓動防禦機制，産生相應的抗體來對抗細菌。正常情況下，抗體能準确識别并消滅入侵的鏈球菌，但在部分人群中，鏈球菌表面的抗原成分與人體關節、心髒等組織的某些蛋白質結構非常相似 。
免疫系統在 “追殺” 鏈球菌時，出現了 “誤判”，将自身關節、心
髒瓣膜等織當成了 “敵人”。原本用于抵禦病菌的抗體和免疫細胞，轉而攻擊人體自身組織，引發炎症反應，導緻關節紅腫、疼痛、發熱，甚至影響心髒功能，出現風濕性心髒病等嚴重并發症。這種因免疫系統 “敵我不分” 引發的攻擊，正是自身免疫反應的典型表現。也就是說，從風濕性關節炎的發病機制來看，自身免疫在其中扮演了關鍵角色。
個體差異導緻的免疫反應不同
并非所有感染 A 組乙型溶血性鏈球菌的人都會患上風濕性關節炎，這是因爲每個人的免疫系統存在差異。遺傳因素在其中起到了重要作用，某些特定的基因類型，如人類白細胞抗原（HLA）相關基因，會影響免疫系統對鏈球菌抗原的識别和反應能力。攜帶這些基因的人群，免疫系統更容易在鏈球菌感染後出現 “誤判”，從而增加風濕性關節炎的發病危險。
此外，生活環境、個人體質等因素也會影響免疫功能。長期處于潮濕、寒冷環境，過度勞累，營養不好等，會削弱免疫系統的防禦能力，使得人體在感染鏈球菌後，更難有效控制感染，進而誘發自身免疫反應。這也解釋了爲什麽有些人感染鏈球菌後能自行恢複，而有些人卻發展成了風濕性關節炎。
醫學診斷與治療中的免疫依據
在臨床診斷方面，醫生會通過檢測血液中的相關抗體，如抗鏈球菌溶血素 “O”（ASO）抗體、抗脫氧核糖核酸酶 B（ADNase B）抗體等，判斷患者是否曾感染鏈球菌，以及免疫系統是否因感染引發了異常反應。這些抗體檢測結果，是診斷風濕性關節炎的重要依據之一。
治療風濕性關節炎時，除了使用抗生素清除體内殘留的鏈球菌，還會運用抗風濕藥物調節免疫功能。例如，非甾體消炎藥能控制體内炎症介質的産生，減輕關節炎症和疼痛；糖皮質激素具有強大的消炎和免疫控制作用，在病情嚴重時可迅速控制炎症反應，緩解症狀。從診斷到治療的整個過程，都離不開對自身免疫機制的研究和應用。
風濕性關節炎的發生與自身免疫有着千絲萬縷的聯系。鏈球菌感染觸發的異常免疫反應，個體間不同的免疫應答，以及醫學上針對免疫機制的診斷治療，都證實了自身免疫在風濕性關節炎發病和發展中的核心地位。了解這一點，不僅能幫助患者更好地理解自身病情，也能促使大家重視預防，從增強免疫力、減少鏈球菌感染等方面入手，降低患病危險。