成都風濕醫院

萊姆病是在風濕中與感染相關的一種疾病，是以蜱爲媒介的螺旋體感染性疾病，可能很多人都對這個疾病并不熟悉，但是，在2018年，外國歌手艾薇兒在寫給歌迷的一封信中曾經提到自己曾與萊姆病作鬥争。那麽，究竟什麽是萊姆病呢?你對萊姆病的認知有多少?下面，我們就結合萊姆病的相關内容進行介紹。

什麽是萊姆病?

萊姆病是一種以蜱爲媒介的螺旋體感染性疾病，是由伯氏疏螺旋體所緻的自然疫源性疾病。于1985年初次在黑龍江省林區發現本病病例，以神經系統損害爲該病較主要的臨床表現。其神經系統損害以腦膜炎、腦炎、顱神經炎、運動和感覺神經炎較爲常見。其中一期萊姆病僅用抗生素即可奏效，至二期、三期用抗生素無濟于事，特别是神經系統損害更乏。早期以皮膚慢性遊走性紅斑爲特點，以後出現神經、心髒或關節病變，通常在夏季和早秋發病，可發生于任何年齡，男性略多于女性。發病以青壯年居多，與職業相關密切。以野外工作者、林業工人感染率較高。

萊姆病的發病原因是什麽?

萊姆病是由蜱傳播的伯氏疏螺旋體爲病原體。

萊姆病的病原體在1982年由Burgdorferi和Barbour等首先證實是一種新種疏螺旋體，稱爲伯氏包柔螺旋體，簡稱伯氏疏螺旋體。長期來認爲萊姆病的病原體隻有伯氏疏螺旋體一個種，近來依據5S-23SrRNA基因間隔區MseI控制性片段，結合DNA-DNA雜交同源性分析了世界各地分離的萊姆病菌株，至少有10個基因種(genospecies)，其中可以引起萊姆病的至少有三個基因種，伽氏疏螺旋體、阿弗西尼疏螺旋體、狹義伯氏疏螺。

萊姆病的典型症狀是什麽?

潛伏期。3～32天，平均7天左右。臨床症狀可分三期。期，主要表現爲皮膚的慢性遊走性紅斑，見于大多數病例。病初常伴有乏力、畏寒發熱、頭痛、惡心、嘔吐、關節和肌肉疼痛等症狀，亦可出現腦膜興奮征。局部和全身淋巴結可腫大。偶有脾大、肝炎、咽炎、結膜炎、虹膜炎或睾丸腫脹。第二期，發病後數周或數月，15%和8%的患者分别出現明顯的神經系統症狀和心髒受累的征象。第三期，感染後數周至2年内，約80%左右的患者出現程度不等的關節症狀如關節疼痛、關節炎或慢襲性滑膜炎。以膝、肘、髋等大關節多發，小關節周圍組織亦可受累。主要症狀爲關節疼痛及腫脹，膝關節可有少量積液。常反複發作。

在體征上，出現皮膚病變，常爲症狀，特征性表現爲慢性遊走性紅斑，初起爲紅色斑疹或丘疹，逐漸擴大成環狀損害。一般出現在蜱叮咬後3～32天，好發于軀幹、大腿、腹股溝、腋下等處。神經系統病變，約見于15%的患者，與皮疹同時或消退後1～6周出現。表現爲腦膜炎、腦神經炎、舞蹈症、小腦共濟失調，出現腦膜興奮征、昏迷、面癱或三叉神經痛等。心髒病變，見于8%左右的患者，常于皮損出現3周後發生房室傳導阻滞、心肌炎、心包炎或全心炎等。關節病變，約見于60%的患者，多累及大關節，尤其是膝關節，反複發作腫脹、疼痛，10%的患者可轉變爲慢性關節炎。另外還會出現發熱、乏力、肌痛、惡心、嘔吐、結膜炎、虹膜炎、淋巴結及肝脾大等症狀。

萊姆病的治療方法

使用抗生素，抗生素對萊姆病的各種病變均有效。

使用非甾體消炎藥，用于萊姆病關節炎的治療。

使用糖皮質激素，适用于萊姆病腦膜炎或心髒炎患者。潑尼松，症狀改善後逐漸減量至停藥。

嚴重房室傳導阻滞患者應主動對症處理。嚴重的關節炎可行滑膜切除。

以上就是關于萊姆病的相關内容介紹，相信大家都有了一定的了解。萊姆病的症狀對患者來說非常痛苦，除皮膚等症狀外，還會出現關節炎等風濕症狀。患者在被确診爲萊姆病後，一定要主動配合治療，堅持用藥，争取早日康複。