成都風濕醫院

風濕是一種常見疾病，多是一種人體自身免疫性疾病，會導緻人們關節痛等多種症狀的發生，嚴重困擾着患者，令患者感到十分痛苦，且身心疲憊。那麽，你對風濕的認知有多少?你了解風濕嗎?風濕到底是一種什麽樣的疾病呢?下面，我們就針對風濕進行詳細介紹。

什麽是風濕

風濕病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織爲主的疾病，其中多數爲自身免疫性疾病。發病多較隐蔽而緩慢，病程較長，且大多具有遺傳傾向。診斷及治療均有一定難度;血液中多可檢查出不同的自身抗體，可能與不同HLA亞型有關;對非甾類消炎藥(NSD)，糖皮質激素和免疫控制劑有較好的短期或長期的緩解性反應。

廣義上認爲凡是引起骨關節，肌肉疼痛的疾病皆可歸屬爲風濕病。延續下來，至今在風濕病分類上，廣義的已有100多種疾病，包括了感染性、免疫性、代謝性、内分泌性、遺傳性、退行性、腫瘤性、地方性、中毒性等多種原因引起的疾病。狹義上應該僅是于内科與免疫相關範疇的幾十種疾病。其中有些病還是跨學科的，如痛風，骨性關節病，感染性關節炎等。

風濕的緻病原因

免疫反應。機體對外源性或内源性抗原物質直接或通過巨噬細胞呈遞的興奮，使相應T-細胞活化，部分T-細胞産生大量多種緻炎性細胞因子造成各類組織器官不同程度的損傷或破壞;部分T-細胞再激活B-細胞，産生大量抗體，直接或與抗原結合形成免疫複合物，使組織或器官受到損傷或破壞。此外由單核細胞産生的單核細胞趨化蛋白(如MCP-1)等，也可參與炎症反應。大部分風濕性疾病，或由于感染産生的外源性抗原物質，或由于體内産生的内源性抗原物質，可以啓動或加劇這種自身免疫反應，血清内可出現多種抗體。

遺傳因素。近年來的研究證明一些風濕性疾病，特别是結締組織病，遺傳及患者的易感性和疾病的表達密切相關，對疾病的早期或不典型病例及預後都有一定的意義;其中HLA(人類組織白細胞抗原)較爲重要。

感染因素。根據多年來的研究闡明，多種感染因子，微生物産生的抗原或超抗原，可以直接或間接激發或啓動免疫反應。

内分泌因子因素。研究證明，雌激素和孕激素的失調、與多種風濕病的發生有關。

環境與物理因素。如紫外線可以誘發SLE。

另外，一些藥品、口服避孕藥可以誘發SLE和ANCA陽性小血管炎。

風濕的臨床表現

風濕病大多有關節病變和症狀，可高達70-80%，約50%少有疼痛，重則紅，腫，熱，痛及功能受損等全面炎症表現;多爲多關節受累，侵及關節大小視病種而有不同。

異質性，即同一疾病，存在有不同亞型，由于遺傳背景，發病原因不同，機制也各異，因而臨床表現的類型，症狀，輕重及治療反應也不盡相同。

風濕病多是侵犯多系統的疾病，許多疾病的病理多有重疊，症狀相似，如MCTD爲這種表現的典型。

血清内出現多種抗體及免疫複合物(CIC)，并可沉積于組織(皮膚，滑膜)或器官(腎，肝)内緻病。

雷諾現象常出現于本類疾病，如SLE，MCTD。

風濕病的治療

藥物治療。主要作用爲解熱，消炎和鎮痛，而達到減輕炎症反應和目的。藥物種類較多，但各種藥物的藥代動力學及不好反應各不相同，主要對胃腸，腎，肝和血液系統，使用時一定要注意劑量，用法，副作用等。

激素治療。主要有消炎和免疫控制作用，有較強和快速的消除炎症及炎症反應帶來的各種症狀，如發熱，關節腫脹和疼痛，臨床上應用的有短效，中效和長效等制劑。用法有口服，肌肉或關節腔内注射，靜脈注射，可根據病種，病情作不同的選擇。但由于其并非治好藥物，長期大量使用可誘發感染，骨質疏松，股骨頭壞死，糖尿病，消化性潰瘍，高血壓，精神異常等;且如停藥過快易産生病情反跳現象，故應注意根據病種和病情，調節使用藥物的種類和劑量。除重症患者外，原則上以小劑量，短療程爲宜。

改善病情的抗風濕藥物。此類藥物包括許多種類結構不同，作用各異的藥物。它們的共性是起效比較慢，有一定蓄積作用，故停藥後，作用消失也較慢，仍可維持一段時間。它們并無直接消炎止痛作用，但通過不同的機制可以起到消炎及免疫或免疫控制作用。因而，也可以改善關節腫脹，疼痛，僵直和減輕系統性症狀，降低急性期反應蛋白，血沉。如使用時間較長，也可改善其他免疫指标，如RF，ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。

手術治療。類風濕關節炎患者，早期可作滑膜切除術，晚期可作關節置換術，或肌腱修複或轉移術，改善患者生活質量。

以上就是關于風濕的相關内容介紹，相信大家都有了一定的了解。風濕疾病對人體的傷害很大，患病後，患者一定要盡早選擇正規醫院，主動配合治療，減少風濕對自身的危害。