軟骨肉瘤X線表現

　　(一)中央型;　

　　較周圍型多見，以原發性爲多。原發性者，腫瘤發生于幹骺端髓腔内，呈一大的單房或多房狀透亮區，邊緣不規則，其間夾雜不規則的鈣化點和碎骨片。有時可見大量的絮狀鈣化及骨化斑塊遮蓋骨質區，形成一緻密的陰影。腫瘤膨脹生長，可使骨皮質變薄，一旦腫瘤穿破骨皮質或并發病理骨折、腫瘤很快侵入周圍軟組織中，形成軟組織腫塊，其内可見散在鈣化點。由于腫瘤的刺激，骨膜下常有多層狀新生骨形成，使骨皮質增厚或腫瘤穿破新生骨而出現“袖口”征。繼發性腫瘤的X線表現爲：腫瘤的溶骨性透亮陰影增大，邊緣模糊，鈣化點增多，聚集成堆可見鈣化影溶解消失，最後腫瘤穿破皮質，在軟組織中發展并形成鈣化陰影。

　　(二)周圍型;　

　　軟中央型少見。其中繼發性較原發性爲多。骨軟骨瘤的惡性變，常在原發骨軟骨瘤的基礎上顯示軟骨帽增大變厚，形成界限模糊的軟骨組織腫塊，腫瘤内及其周圍軟組織中，有多量散在的斑點狀或絮狀不規則鈣化，有時可有粗而長的新骨形成，骨質部份也可顯示小梁紊亂和破壞征象。軟骨瘤惡變除顯示生長迅速外并也可由于腫瘤的破壞而使原有之典型軟骨瘤表現消失。少數病例可發生袖口狀骨膜反應。