癌症患者更需要心理關懷

　　随着李嘉誠先生捐資建設的兩個甯養院在北京腫瘤醫院和天壇醫院落成，“臨終關懷”真正走進了北京市民的視野。

　　所謂“臨終關懷”，就是讓臨終的人在平靜、安祥、沒有痛苦的狀态下走向死亡，尊嚴地走完自己的人生曆程。它涵蓋了所有的生理、心理、社會、精神的需要，是家屬、醫務人員和社會各界人士的共同責任。

　　癌症晚期病人有怎樣的心理需要？臨終關懷給患者提供了怎樣的心理支持？作爲患者家屬應該如何給予病人心理關懷？記者采訪了北京腫瘤醫院的陳釩大夫，他是北京第一個正式走入“臨終關懷”領域的醫生。

　　讓他們尊嚴地走完人生

　　“當病人最初聽到臨終訊息的時候，他們會産生一種對自己的極度不認可：他們會認爲自己是個廢人，隻能坐以待斃了；對社會再沒有任何貢獻了，還會成爲家庭和親人的累贅。同時，疾病帶來的劇烈的疼痛會讓他們認爲自己的生存已經沒有了任何的意義，自己的一生是窩囊的。在這時候，醫生一定要給病人足夠的心理支持，讓他們感覺到自己的尊嚴，重樹自己的尊嚴。”陳釩告訴記者。

　　怎樣給予足夠的心理支持？陳釩介紹說，首先，醫生和患者家屬的出發點不能放在“即将臨終”以及“生病”上，而是放在“人”上。這表示對臨終病人是平等對待的，并不因爲他們臨終而歧視他們。這樣臨終病人才能擁有身爲一個人的尊嚴。

　　其次，在基本尊嚴的肯定下，不管病人的生死，都要将他們當作活着的人對待。換句話，對待他們不僅要求事生如事生，更要求事死如事生。隻有這樣，無論在生理、心理，臨終病人都可以擁有自己的尊嚴。

　　再次，絕對不能對他們提出的最後的願望和要求，進行譏笑和嘲諷，哪怕它們真的是幼稚的。要始終保持病人的尊嚴。

　　諒解和寬容病人

　　臨終病人常會有這樣一些心理表現：

　　一，對生活、親人的留戀。即使已知自己病不能醫，仍然對治療抱有希望。

　　二，否認自己處于臨終期，諱疾忌醫。

　　三，對周圍的人或事抱着敵視态度。

　　四，憂郁與輕生等等。

　　面對臨終病人非常複雜的心理狀況，陳醫生認爲，患者家屬和護理人員要諒解和寬容病人。醫護人員要以謙讓的态度去理解、同情病人，耐心傾聽他們内心的痛苦，選擇适當的時機，勸說、開導、安慰患者，絕不能把自己的不良情緒帶到工作中，更不可将怨氣發洩到患者身上。對病人所表現出來的敵視和暴躁，醫生及家屬要理解，切忌“以牙還牙”。

　　讓他們理性地面對生死

　　當談到“臨終關懷”與最近被炒得沸沸揚揚的“”的比較時，陳釩大夫認爲，“臨終關懷”與“”有一定的聯系，這就是在對待生死的态度上，兩者都是正視生命，正視死亡的，兩者都是具有相當人性化的舉動。

　　但是，陳釩大夫說，他不贊成。他認爲在某種意義上是一種逃避，是在對病痛的不可控制之下的對死亡的加速。而“臨終關懷”是一種更爲積極的舉措。它通過對疼痛的有效控制，雖然不能夠延長病人的生命，但也決不縮短病人的生命。它重在提高病人在臨終這段生命的生命質量。“臨終關懷”說到底是一種“安樂活”。

　　打破“死亡”心理屏障

　　在談到臨終病人不願意來甯養院時，陳釩大夫認爲，這主要是由于人們對待死亡的觀念，還有待提高。許多人不敢正視死亡，甚至不能承受“臨終”二字，這種态度是不科學的。

　　有專家曾經指出：“在我們的整個科學及教育的體系中，隻有生的教育，而沒有死的教育；隻有優生學而沒有優死學；隻有計劃生育而不計劃死亡；隻有生的崇高而沒有死的光榮。試想，如果沒有死亡，人口數量無限制增長，地球資源被吃光用盡，人類還能生存發展嗎？因此，死亡的不可避免是人類延續的必要條件，從這個意義上講，死亡是偉大的。”

　　陳釩說，發展臨終關懷，需要我們徹底改變對待死亡的态度。對于死亡，我們不能逃避，也無法逃避。我們隻能以科學的态度學着面對它和尊重它。

　　陳釩希望有更多的群衆能夠參與到對“生命”“死亡”的讨論當中來，公開讨論死亡，公開面對死亡。隻有這樣，我們才能真正走出自己對自己布置下的恐懼的羅網。

　　“臨終關懷”需要更多的“關懷”

　　目前，雖然“臨終關懷”開始在國内出現和發展了，但據了解，現在的“臨終關懷”都是由私人出資建立起來的。而在歐美等一些發達地區，雖然有私人興建的“臨終關懷”項目，但最主要的還是由國家撥款興建的。

　　由于技術水平落後，資金不足等因素的局限，更多的人認爲，根本沒有必要把寶貴的資源花費在毫無恢複希望的臨終病人身上。這就使得“臨終關懷”得不到更多的關注和理解，使得這個本應該由社會，由國家來負擔的人道主義的項目，遲遲無法在我國遍地開花。

　　陳釩說，真希望有一天，看到更多的地方興建起更多的甯養院，看到“臨終關懷”真正被大衆理解和接受。