癌症，不該隻由病人獨自面對

　　在外科工作幾十年，我己數不清治療過多少個癌症患者，但是每當确診一例，要向患者及其親屬交待病情時，依然感覺很爲難。一方面想讓患者積極配合治療，另一方面又怕告之實情患者接受不了而采取不合作的态度。如何将壞消息告訴患者，如何幫助患者面對癌症，是值得我們認真思考和探讨的實際問題。

　　我曾經治療過一位晚期肝癌的病人，他積極治療的态度，勇敢地與疾病和死亡鬥争的精神，使我難以忘懷。

　　那是一位澳洲的華僑，當他被當地醫院宣稱己無法醫治後，參加了一個晚期癌症的協會。此協會定期爲病人上課，向病人講述“癌症”患者的一般健康衛生知識，并向病人講述人生的意義，鼓勵病人堅強生活到最後一天，幫助病人作好各種的善後處理，也時常組織病人參加一些力所能及的、有意義的活動，使病人感覺到在生命的最後時刻也十分有意義，同時對生命的延續感到滿足。因此，當這位病人接受治療後出院時，盡管治療過程中出現各種的痛苦，但他的心情是愉快的，沒有任何的怨言和遺憾。

　　與此相反，大多數患晚期腫瘤的病人家屬均不願意将實際的病情告訴患者，恐怕病人不能接受。隐瞞的後果是，一些病人因爲不了解自己身患重病，故拒絕一些必要的治療，甚至因此而贻誤病情。

　　盡管“人生自古誰無死”是衆所周知的道理，但是，一個晚期腫瘤的病人，他們面對的除了如何治療腫瘤以外，還要面對死亡給他們的威脅，心理承受的壓力确實是相當大的。但是，如何引導病人正确對待生死、對待疾病，鼓起與疾病作鬥争的勇氣，則需要醫務人員和家屬、病人共同努力才能做到。

　　患者應該了解病情

　　首先，我們認爲應該如實向病人講述他的病情，因爲隻有讓病人知道自己的病情，才能認識疾病的嚴重性和治療的必要性。這一點，很多病人家屬是不理解的，他們從仁慈的立場出發，認爲病人不能承受這種打擊，還有認爲晚期腫瘤病人的時間已經無多了，不要再增加他的痛苦和對他的打擊。可是，随着病人病情的惡化，病人可能在痛苦的不能解釋的情況下猜測自己的病，這時他的心理負擔比知道自己的病情還難受。由于病人的心理承受能力是不盡相同的，所以，對不同文化程度、不同生活經曆、不同職業、不同家庭環境的病人應采取不同的講述病情的方法。如對承受能力差的，可以逐漸通過有意透露，分多次一點一點講述他的病，直至對他講述全部病情把疾病的嚴重性如實告訴他，這樣讓病人有一個心理适應的過程。病人也是随着對自己病情一點一點的了解并思考、逐漸地适應、逐漸地出現求生的欲望、逐漸地冷靜對待、逐漸地接受治療。而對心理耐受能力強的，則可以把病情的嚴重性、危險性如實地告訴病人，但是同時又需要給病人鼓勵和支持，使病人看到一線光明、從而争取積極的治療。

　　  家屬的作用尤其重要

　　病人家屬的态度，對穩定病人的情緒起非常重要的作用。如果家屬回避病情，一種可能是無法給病人作任何的解釋，使病人或者家屬都承受極大的内心痛苦；另一種可能則由于躲躲閃閃，引起病人的猜疑，進一步增加病人的心理負擔。因此，病人家屬也更應該正确對待，不要“諱疾忌醫”，對待病人的态度應同沒有病時一樣或者更加關心，以談心的方式引導病人了解自己的病，同時應設法爲病人解除一些後顧之憂，使病人在治療期間安心治病。病人不再擔心身後的事情，面對死亡的威脅也心安理得。

　　任何一個病人知道自己的嚴重疾病後都會出現驚恐不安，考慮得很多很多，這是很正常的。正是這個時候，一方面要密切注意病人的動态，一方面盡量給病人以安慰，經過一天、兩天、……甚至一周、二周的的思考，最後求生欲會戰勝一切，慢慢地不得不面對現實。這時病人會配合醫生、家屬做他應該做的事情。

　　在生命的最後階段給自己一個信念

　　任何一個病人一旦得知自己患了重病或者絕症，肯定是遭受了重大的打擊，但是，隻要堅持那麽幾天甚至更長一點的時間，隻要想到即使是正常人，也免不了一死，隻是早一點和遲一點的差别而己，就逐漸能夠把激動和難受的心情平靜下來。這時，病人應該想到的是，還有什麽事情最需要在剩餘不多的生命時間裏完成的，然後在能做一點就完成一點的心情下争取做完它。其次，就是如何想辦法延長自己的生命，哪怕是一天、一個月、一年。我也曾經遇到一個肝癌病人，隻要有三個月的時間，他就可以爲自己的妻子和兒子得到一套房子，爲此，他用堅強的耐受力，接受艱苦的治療，終于如願以償。當他去世之時，他是微笑着離開他的家人的，他已經滿足了，他完成了人生該做的事情。相反，有些病人在同樣的情形下，精神一蹶不振，整天計算着還有幾天去世，白白地浪費了寶貴的最後時光。

　　作爲醫生，我是希望即使是患重病的病人，也應該正确對待自己的疾病，隻有這種病人，才能增強醫生治病的信心，否則，當醫生也失去治病的信心時，病人被救治的機會就幾乎沒有了。奉勸所有病人能正對待自己、正确對待自己的疾病和生命。