慢性淋巴細胞白血病

概述
慢性淋巴細胞白血病是由于淋巴細胞腫瘤樣增殖，其特點爲成熟形态的淋巴細胞在體内積聚使血液和骨髓中淋巴細胞增多，淋巴結、肝、脾腫大，最後累及淋巴系統以外的其他組織。

病因
    病因不詳。

症狀
    一、一般症狀：起病隐襲，進展緩慢，腫瘤本身可引起的疲倦、乏力、消瘦等症狀。皮膚搔癢、色素沉着、紅斑、剝脫性皮炎及帶狀疱疹。
    二、感染：由于免疫異常緻免疫功能減退而發生各種感染，最常見的感染有呼吸道、皮膚、胃腸道、泌尿系、敗血症等。
    三、肝脾淋巴結腫大：淺表淋巴結腫大是慢淋最常見的體征，随着病情的進展，可由小變大，由少增多，由局部至全身。
    四、皮膚損害。

檢查
    一、血象：白細胞總數升高。
    二、骨髓象：骨髓增生活躍，淋巴細胞顯著增多，占40％以上，形态基本與外周血一緻，原始淋巴細胞一般不超過1－2％。
    三、免疫學檢查。　

治療
    一、對症治療。　
    應避免感染，如有感染應積極治療。大劑量丙種免疫球蛋白靜脈注射能明顯減少患者的細菌性感染。免疫性溶血可用皮質激素。脾功能亢進者，脾切除對改善血小闆減少有益。
    二、化療。　
    最常使用的藥爲瘤可甯，此爲慢淋的标準療法，對晚期病或上述方案無效者可采用CHOP方案。
    三、放療。可用于巨大之淋巴結、巨脾的局部照射，全身小劑量照射療效有限。