淋巴瘤及中醫輔助治療

　　淋巴瘤是一組起源于淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤，可分爲霍奇金病（簡稱HD）和非霍奇金淋巴瘤（簡稱NHL）兩大類。組織學可見淋巴細胞和（或）組織細胞的腫瘤性增生。臨床以無痛性淋巴結腫大最爲典型。脾髒也常腫大，晚期有惡病質、發熱或貧血。

　　【臨床症狀】：

　　（1）霍奇金病 多見于青年，首發症狀常是無痛性的頸部或鎖骨上淋巴結腫大（占60％－80％），左側多于右側。其次爲腋下淋巴結腫大、深部淋巴結腫大。腫大的淋巴結可壓迫神經及鄰近器官而引起症狀。30％－50％HD病人以原因不明的持續或周期性發熱爲主要起病症狀，發熱有盜汗、疲乏及消瘦等全身症狀。體檢脾腫大并不常見（約10％），肝腫大更少見。

　　（2）非霍奇金淋巴瘤 可見于各種年齡組，大多也以無痛性頸和鎖骨上淋巴結腫大爲首發表現，但一般發展迅速，易發生遠處擴散，以累及胃腸道、骨髓及中樞神經系統爲多，出現相應器官受累表現。

　　【分期】：

　　I期：病變僅限于一個淋巴結區（I）或淋巴結以外單一器官（IE）。

　　II期：病變累及橫膈同一側2個或更多淋巴結區（II），或局限性累及淋巴結以外器官及1或更多淋巴結區（IIE），但都在橫膈同一側。

　　III期：橫膈上下都已有淋巴結病變（III），可同時伴有脾累及（IIIS），或淋巴結以外某一器官累及，加上膈兩側淋巴結受累（IIIE），或兩者均存在（IIISE）。

　　IV期：彌漫性或播散性累及1個或更多淋巴器官或組織（骨髓、肝、骨骼、肺、胸膜、胃腸道、皮膚、腎髒等），淋巴結累及可有可無（IV）。

　　所有各期又可按患者有無全身症狀（主要指發熱、盜汗及6個月内體重減輕1/10或更多）分爲A、B兩組，A組無全身症狀，B組有全身症狀。

　　【治法】：化痰散結，清熱，養血

　　鵝不食草12 白花蛇舌草15 天麻9 天葵子10 桔梗12 夏枯草18 海藻15 半枝蓮12 萬年青8 黃芪18 生牡蛎15 蓮子芯13 枸杞子15 山慈菇9 十大功勞葉10 雲苓18 首烏15

　　【加減】：

　　（1）胃納差，加陳皮8 白術10 谷芽9

　　（2）口幹咽幹，加麥冬9 北沙參10

　　（3）全身寒冷者，去蓮子芯、天葵子、半枝蓮；加熟附子5 桂枝9

　　（4）淋巴結腫大明顯并且質地硬，加穿山甲18 鼈甲15