急性白血病主要分幾類
https://daz120.org 2008-08-19 13:35:01
關鍵詞:急性白血病,急性白血病
1、急性髓性白血病
(1)急性粒細胞白血病未分化型(M1):骨髓原始細胞(I型卡H型)占**C的比例大于/等于90%,原始細胞過氧化酶或蘇丹黑染色陽性率大于/等于3%,早幼粒及以下階段粒細胞、單核細胞小于10%。
(2)急性粒細胞白血病部分分化型(M2):骨髓NEC中,原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)30-89%,早幼粒及以下階段粒細胞大于10%,單核細胞小于20%。
(3)急性早幼粒細胞白血病(M3):含大量的異常早幼粒細胞。異常早幼粒細胞的特征是核常爲腎形或雙葉,胞漿完全被密集甚至融合的粗大顆粒占據,常掩蓋胞核,用Romanowsky染色,這些顆粒爲亮粉紅色、紅色或紫色.有些異常早幼粒細胞的胞漿充滿灰塵詳細小顆粒.典型的細胞含束狀的auer小體,散亂分布在胞漿.
變異型急性早幼粒細胞白血病(M3v):其特點是周圍血幾乎每一早幼粒細胞核均爲雙葉、多葉或腎形,大多數細胞無或僅含少許嗜天青顆粒,但至少部分細胞具典型M3的胞漿特征.骨髓細胞形态更接近典型M3的特征.與典型M3不同,M3V的白細胞計數常明顯升高(可達200 X 109/L),而典型M3的白細胞計數常略高于正常或低于正常.與典型M3一樣,M3V易出現DIC并發症,染色體多有t(15:17)異常.
(4)急性粒單核細胞白血病(M4):符合下列條件之一:
①骨髓NEC中,原始細胞大于/等于30%,骨髓原粒及原粒以下階段的粒細胞大于/等于30%至小于80%;不同分化程度的單核細胞大于20%;周圍血單核細胞大于/等于5 X 109/L.
②骨髓檢查同上,血鬥核細胞系小于SX10’/L,但血或尿溶菌酶高于正常值3倍以L,或單核細胞酯酶染色證實單核細胞系大于20%.
③骨髓細胞形态檢查符合MZ,但有下列條件之一:
a.血單核細胞大于/等于sxlo’/L.
b.血或尿溶菌酶大于正常值3倍.
b.單核細胞酯酶染色證實骨髓NEC中,單核細胞大于20%.
伴嗜酸性粒細胞增多的粒單核細胞白血病(M4EO):符合上述M4的條件,但骨髓異常嗜酸性粒細胞增多,常大于/等于5%(NEC).
異常嗜酸性粒細胞的特點是:除含大的特異性嗜酸性顆粒外,尚含大的嗜堿性顆粒,可爲單個未分葉核;與正常嗜酸性粒細胞不一樣,異常嗜酸性粒細胞的氯醋酸酯酶染色及糖原染色強陽性.電鏡下更易區分此種細胞.
(5)急性單核細胞白血病(M5)骨髓NEC中,單核系細胞(原單、幼單或單核)大于/等于80%.
M5a:骨髓原單核細胞占單核系細胞的大于/等于80%.
M5b:骨髓原單核細胞占單核系細胞的小于80%.
問急性紅白血病(M6):骨髓有核紅系細胞大于/等于50%,骨髓NEC中原始細胞大于/等于30%.
(6)急性巨核細胞性白血病(M7):骨髓原巨核細胞大于/等于30%隊NC),原巨核細胞經電鏡下血小闆過氧化酶(PP)染色陽性或血小闆特異性單克隆或多克隆抗體檢查證實.
(1)急性粒細胞白血病未分化型(M1):骨髓原始細胞(I型卡H型)占**C的比例大于/等于90%,原始細胞過氧化酶或蘇丹黑染色陽性率大于/等于3%,早幼粒及以下階段粒細胞、單核細胞小于10%。
(2)急性粒細胞白血病部分分化型(M2):骨髓NEC中,原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)30-89%,早幼粒及以下階段粒細胞大于10%,單核細胞小于20%。
(3)急性早幼粒細胞白血病(M3):含大量的異常早幼粒細胞。異常早幼粒細胞的特征是核常爲腎形或雙葉,胞漿完全被密集甚至融合的粗大顆粒占據,常掩蓋胞核,用Romanowsky染色,這些顆粒爲亮粉紅色、紅色或紫色.有些異常早幼粒細胞的胞漿充滿灰塵詳細小顆粒.典型的細胞含束狀的auer小體,散亂分布在胞漿.
變異型急性早幼粒細胞白血病(M3v):其特點是周圍血幾乎每一早幼粒細胞核均爲雙葉、多葉或腎形,大多數細胞無或僅含少許嗜天青顆粒,但至少部分細胞具典型M3的胞漿特征.骨髓細胞形态更接近典型M3的特征.與典型M3不同,M3V的白細胞計數常明顯升高(可達200 X 109/L),而典型M3的白細胞計數常略高于正常或低于正常.與典型M3一樣,M3V易出現DIC并發症,染色體多有t(15:17)異常.
(4)急性粒單核細胞白血病(M4):符合下列條件之一:
①骨髓NEC中,原始細胞大于/等于30%,骨髓原粒及原粒以下階段的粒細胞大于/等于30%至小于80%;不同分化程度的單核細胞大于20%;周圍血單核細胞大于/等于5 X 109/L.
②骨髓檢查同上,血鬥核細胞系小于SX10’/L,但血或尿溶菌酶高于正常值3倍以L,或單核細胞酯酶染色證實單核細胞系大于20%.
③骨髓細胞形态檢查符合MZ,但有下列條件之一:
a.血單核細胞大于/等于sxlo’/L.
b.血或尿溶菌酶大于正常值3倍.
b.單核細胞酯酶染色證實骨髓NEC中,單核細胞大于20%.
伴嗜酸性粒細胞增多的粒單核細胞白血病(M4EO):符合上述M4的條件,但骨髓異常嗜酸性粒細胞增多,常大于/等于5%(NEC).
異常嗜酸性粒細胞的特點是:除含大的特異性嗜酸性顆粒外,尚含大的嗜堿性顆粒,可爲單個未分葉核;與正常嗜酸性粒細胞不一樣,異常嗜酸性粒細胞的氯醋酸酯酶染色及糖原染色強陽性.電鏡下更易區分此種細胞.
(5)急性單核細胞白血病(M5)骨髓NEC中,單核系細胞(原單、幼單或單核)大于/等于80%.
M5a:骨髓原單核細胞占單核系細胞的大于/等于80%.
M5b:骨髓原單核細胞占單核系細胞的小于80%.
問急性紅白血病(M6):骨髓有核紅系細胞大于/等于50%,骨髓NEC中原始細胞大于/等于30%.
(6)急性巨核細胞性白血病(M7):骨髓原巨核細胞大于/等于30%隊NC),原巨核細胞經電鏡下血小闆過氧化酶(PP)染色陽性或血小闆特異性單克隆或多克隆抗體檢查證實.
(本文來源:網絡)
