急性白血病患兒日常護理

　　日常生活中注意保暖，防止受涼、受濕，如有不适，及時向醫師報告，以采取應對措施。 不要在人多的公共場所出入，不要接觸患有傳染病的人。 重點評價 患兒住院期間是否發生感染。 有皮膚粘膜受損的危險 相關因素 抵抗力下降。 感染。 主要表現 皮膚粘膜破損，口腔粘膜潰瘍。 護理目标 患兒皮膚及口腔粘膜無損傷。患兒進食和飲水無不适感。 護理措施 每天用生理鹽水口腔護理2-3次，晨起、睡前、餐前、餐後可用漱口，以保證最佳的口腔衛生狀況，利于攝取充足的營養。 患兒進食和飲水無不适感。

　　護理措施 每天用生理鹽水口腔護理2-3次，晨起、睡前、餐前、餐後可用漱口水漱口，以保證最佳的口腔衛生狀況，利于攝取充足的營養。 口唇可塗少許石蠟油。

　　急性期以流質及半流質爲主，飲食應少渣、易吞咽、營養豐富，禁食生冷、辛辣、過硬的食物。 協助翻身，觀察皮膚受壓情況。 每天溫水清洗皮膚，及時更換衣服；衣服應柔軟；保持衣服清潔、幹燥、減少對皮膚的刺激。 注意幫助患兒勤剪指甲，囑咐患兒勿搔抓皮膚。 重點評價 患兒皮膚、口腔粘膜是否有破損。 患兒進食、飲水是否無不适感。

　　活動無耐力 相關因素 與疾病本身有關。 主要表現 乏力，虛弱，少動。 活動後氣促。 護理目标 患兒的活動耐力提高。 護理措施 評估患兒目前的活動程度：目前活動和休息方式。 協助患兒進行生活護理，滿足患兒的生理需要；協助患兒洗漱、進食、大小便及個人衛生等活動。 與患兒家屬制定活動計劃，盡量讓患兒在床旁、本病室内活動。

　　增加患兒營養，提供高蛋白、高維生素、易消化的飲食，盡可能在餐後進行化療，以減少消化道反應。

　　關心患兒，消除患兒恐懼心理；和患兒談心，指導其學習、娛樂、活動範圍，以愛心消除患兒的緊張心理。重點評價患兒活動量是否增加。 潛在并發症－出血 相關因素 骨髓造血功能障礙，血小闆減少。

　　白血病細胞浸潤，使毛細血管受損，血管通透性增加。白血病細胞浸潤肝髒，緻肝功能受損，纖維蛋白原、凝血因子缺乏。 主要表現 紫癜、瘀斑、鼻衄，齒龈出血，血尿，消化道出血.

　　 護理措施 注意觀察有無出血征象：患兒的血小闆＜20×109／L，指導患兒休息，若出現頭暈、眼前發黑、心慌等症狀時，應及時通知醫護人員。 避免患兒煩躁、哭鬧、掙紮及情緒緊張。 血小闆＜50×109／L時，實施預防止血的措施，遵醫囑給予止血藥，靜脈輸入血小闆制品，并觀察藥物療效。盡量避免肌肉、皮射。必須注射時應選擇較細的針頭，注射後局部按壓5-10分鍾。 指導患兒（或家屬）： 使用軟毛牙刷或非磨損性牙膏。 檢查患兒牙龈有無滲血。

　　禁用牙簽，防止牙龈損傷。 忌挖鼻孔，禁止玩尖銳玩具，避免受傷。 避免用阿司匹林、非類藥物、抗凝藥等，以免誘發出血。 加強監護，防止患兒打鬧、碰撞、跌倒等引起損傷出血。