大腸癌

大腸癌爲結腸癌和直腸癌的總稱，是常見的惡性腫瘤之一，其發病率僅次于胃癌和食管癌。起病較緩慢，早期症狀主要是大便習慣改變，大便次數增多、腹瀉或大便不暢，或腹瀉便秘交替，糞便變細，大便中帶有粘液和血液或便血。随病情發展，便時可伴有腹痛，直腸癌患者常有裏急後重，墜痛，同時消瘦、貧血等症狀呈進行性加重，晚期因癌腫轉移至不同部位而出現肝腫大、黃疸、腹塊、腹水、腸梗阻、骶尾部持續性疼痛、排尿不暢或疼痛等症狀。

現代醫學認爲本病的病因尚不明确，可能與大腸慢性炎症(主要是潰瘍性結腸炎、日本血吸蟲病)、大腸的息肉和腺瘤有關。近年資料表明，食物中緻癌物質如長期攝食高脂肪、高蛋白、低纖維食物較易産生大腸癌。

本病診斷主要依據中年以上大便習慣改變，反複便中帶血和粘液，以及不明原因的貧血和消瘦等症狀。約75%直腸癌通過直腸指檢可以觸及腸腔腫塊或腸壁環形狹窄，指套上常染有血液和粘液。乙狀結腸鏡檢查可窺見直腸及乙狀結腸中段以下的癌腫，纖維結腸鏡檢查可直達回盲部觀察全部結腸病變的大小、範圍、出血、腫塊等，同時鉗取活體組織作病理檢查有助于确診。鋇劑灌腸X線攝片， 并于排鋇後注氣作鋇與空氣對比攝片，見到腸粘膜破壞，腸壁僵直，腸腔狹窄，持久性充盈缺損，有很大的診斷價值。癌胚抗原測定雖對早期診斷大腸癌無價值，但對術後監護有一定意義。

現代醫學對本病主要采用外科手術切除、化學藥物治療和放射治療等方法。除晚期病例外，應及早手術治療，手術後的療效則随病變範圍、轉移情況而定。晚期直腸癌作姑息性放射治療，可減輕症狀，延長生命。抗癌化療适用于不能切除、術後輔助治療或複發而無法再手術的患者。

本病在中醫臨床中屬于“髒毒”、“腸覃’、“鎖肛痔”、“症瘕”、“下痢”等範疇。祖國醫學認爲憂思抑郁，脾胃失和，濕濁内生，郁而化熱；或飲食不節，誤食不潔之品，損傷脾胃，釀生濕熱，均可導緻濕熱，侵淫腸道，腸道氣血運行不暢，日久蘊蒸化爲熱毒，血肉腐敗故見腹痛腹瀉，便中夾有粘液膿血或爲便血，濕、毒、痰、瘀、凝結成塊，腫塊日益增大，腸道狹窄，出現排便困難，病情遷延，脾胃虛弱，生化乏源，氣血虧虛，或由脾及腎，還可出現脾腎陽虛，虛實夾雜，甚至陰陽離決等變化。

概述

大腸癌（又稱結腸癌）是常見的消化道，可發生在結腸的任何部位。在北美、西歐發病率有較高，美國結腸癌占全部癌死亡原因的第二位。

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病因

病因雖未明确，相關高危因素有以下幾點：過多的動物脂肪及動物蛋白飲食，缺乏新鮮蔬菜及纖維素食品；缺乏适度的體力活動；遺傳易感性。

症狀

1.排便習慣與糞便性狀改變常爲最早出現的症狀，如便次增加，腹瀉，便秘，糞便帶粘液，膿，血。腹痛爲定位不确切之隐痛或腹部不适，脹氣等。中晚期有消瘦，貧血以及急，慢性腸梗阻。

2.腹部可扪及質硬，表面不光滑，活動度不大之腫塊（橫，乙結腸癌活動度可較大）。

3.梗阻明顯者可見腸型及蠕動波。偶見急性結腸梗阻，癌腫穿孔或癌腫破潰大出血者。

檢查

1.大便潛血試驗持續陽性。癌胚抗原升高。

2.纖維結腸鏡檢見有潰瘍，腫塊，狹窄等，病理檢查證實爲癌組織。

3.鋇劑灌腸見結腸充盈缺損，粘膜破壞，腸壁僵硬或腸腔狹窄梗阻征象。 

治療

1.手術治療。

2.化療。

3.放療。

4.免疫治療。

5.中醫中藥治療。

預防常識：

結腸癌發病高的人群與該病發病率低的人群相比，他們所攝取的飲食含較少的纖維素，較多動物蛋白、脂肪與精制碳水化合物。因此，多吃蔬菜，較多纖維素的飲食結構，無疑對預防起到十分有益的作用。對有結腸腺瘤、家族癌病史的人群進行纖維腸鏡定期檢查或對高危人群作爲查體項目是發現早期結腸癌的主要方法.