骨樣骨瘤

[病因病理]
    骨樣骨瘤是由成骨性結締組織及其形成的骨樣組織所構成。腫瘤由兩部分組成：一爲由肉芽組織構成的瘤巢，一爲周圍骨質硬化區。腫瘤成熟後，一般不再生長，亦有發育成爲正常骨質而自愈者。
[臨床表現] 
    好發于青少年，很少超過30歲。男性發病率比女性高兩倍。
    疼痛爲主要症狀，由間歇性轉爲持續性，夜間較重，服水楊酸鈉類藥物可以緩解。患部隆起，多有壓痛，偶有紅、腫、熱感，與一般炎症類似。
[影像學表現] 
    1.胫骨、股骨、脊椎、顱骨、肱骨等均可發病，尤以胫骨最爲多見。病竈以骨幹多見，可位于骨皮質、骨松質或骨皮質表面的骨膜附近。
    2.腫瘤多有圓形或卵圓形透亮區即爲瘤巢，直徑一般不超過1-2cm。位于骨松質時，其直徑可達4-5cm。多數爲一個巢，也可有兩個或兩個以上聚集一起的瘤巢。有時在巢中可見不規則鈣化陰影或似鳥蛋狀外觀。
    3.周圍骨質硬化範圍與病變部位有關，位于骨松質時，瘤巢可以較大，而周圍骨質硬化則輕微或缺如。位于骨皮質時，周圍骨質硬化明顯，往往超過瘤巢本身較多。
[鑒别診斷]
    骨皮質的小型骨膿腫有時與骨樣骨瘤頗爲相似。但病變處局部軟組織往往有炎症表現，可以鑒别。