腦膜瘤常見的手術治療

　　腦膜瘤的治療以外科手術爲主，并結合下列因素考慮：①腫瘤不在顱底，應争取早期手術和全切除腫瘤；②腫瘤在顱底，位于鞍結節、嗅溝、蝶骨平闆、橋小腦角等者應早期手術，對于蝶骨嵴扁平腦膜瘤、斜坡腦膜瘤扁平型，如無高顱壓症，或暫緩手術。
　　1）腦膜瘤手術切除的分級： 爲便于判斷手術的療效和預後，有學者提出下列的手術分級标準，現爲大家采用：Ⅰ級：腫瘤肉眼全切除，包括切除與腫瘤粘着的硬腦膜和顱骨以及受累的靜脈窦；Ⅱ級：腫瘤肉眼全切除，與瘤粘着的硬腦膜僅電凝燒灼；Ⅲ級：腫瘤肉眼全切除，與瘤粘着的硬腦膜未切除或電凝，受累的靜脈窦和顱骨也未處理；Ⅳ級：腫瘤部分切除；Ⅴ級：僅開顱減壓，對腫瘤或活檢或未做活檢。
　　2）腦膜瘤術後複發： 大多數腦膜瘤能夠手術全切除而獲得根治，即使不能全切除者也可獲得較長時期的緩解。但是， 有一些腦膜瘤很容易複發，即使達到Ⅰ或Ⅱ級手術切除者，其複發率亦可達9%~32%。近來，一些研究認爲流式細胞儀（FCM）能預防腦膜瘤惡性變或複發，如增殖指數≥20%的腦膜瘤極易發生惡性變或複發。