教你辯辯“垂體腺瘤”

　　垂體腺瘤VS月經不調、泌乳、不孕

　　病例一：

　　林鳳霞：女 教師 結婚8年

　　林女士結婚8年了，卻始終沒能孕育一兒半女。作爲幼兒園教師的她，每天看着一張張天真可愛的小臉蛋，心裏有一種說不出的滋味。

　　爲此，林女士夫妻倆曾經跑遍全國各大醫院的婦科和專治不孕不育的醫院，想過各種各樣的辦法，服過數不清的中藥、西藥，卻仍不見效。直到今年春天，他們在北京一家腦科醫院查出了病因——垂體腺瘤。在那兒，林女士接受了手術治療，兩個月後終于成功懷孕了。聽她的主治醫生說，現在林女士已回到家鄉廣州，夫妻倆買了好多嬰兒用品，正在家幸福地等待寶寶的降生。

　　病例二：

　　顧蘋：女 商人 結婚18年

　　顧蘋和丈夫經營着一家規模不小的服裝加工企業，結婚初期忙着爲事業打拼而擱置生育計劃，後來事業穩定打算生兒育女時，顧蘋卻出現了停經、分泌乳汁等現象，且一直不孕。12年前，顧女士在當地醫院的腦科查出患有垂體腺瘤，并堅持服用“溴隐停”，但情況始終未見好轉，血泌乳素仍然偏高。幾個星期前，顧女士來北京進行了手術治療，目前血泌乳素已經下降。顧女士說，雖然已經四十好幾了，但爲了不留下遺憾，她決定做一名高齡産婦，并且對此充滿信心。

　　醫生分析

　　典型症狀

　　林女士和顧女士患的是泌乳素型垂體腺瘤，這是功能性垂體腺瘤中最多見的一種，在臨床上占垂體腺瘤的一半以上。女性患者往往出現月經紊亂、月經量明顯減少、甚至閉經及泌乳等，繼而導緻不孕，對身心健康、家庭生活影響極大。

　　檢查提示

　　女性在更年期時本身會發生正常閉經，若此時發生垂體腺瘤，怎麽從中尋找疾病的足迹呢?首先，可自我觀察有無其他症狀，比如出現視力障礙、泌乳等，然後主動去醫院檢查内分泌狀況，看泌乳素是否正常;也可進一步做CT和核磁共振檢查，從而确定病情，及早治療。

　　垂體腺瘤VS性功能低下

　　病例：

　　陳峰： 男 35歲 公司業務員 結婚5年

　　陳峰的生活被許多人羨慕，收入不菲的工作，容貌清麗的妻子。雖說整天跑業務很辛苦，但每天回到家中，嬌妻的微笑和體貼，總能讓他精神百倍。夫妻倆爲了充分享受二人世界，甚至約定暫時不要孩子。

　　但是，去年春節過後，這種生活被完全颠覆。記不清是哪一天，陳峰發現自己突然提不起“性”趣了，甚至連續幾個月一點都沒有，心懷恐懼和困惑的他，一邊以疲勞爲借口逃避兩人的歡愉時光，一邊瞞着妻子去醫院男科求治。可惜，跑遍各大醫院男科，依然不明原因何在。陳峰還爲此找過心理醫生咨詢，也沒能解決問題。

　　更遭糕的是妻子在幾次被拒後，竟懷疑他有了。在妻子的逼問下，陳峰才将實情告之。妻子和他一起尋醫問藥，終于找出了病因——他患了垂體腺瘤。

　　醫生分析

　　典型症狀

　　垂體腺瘤的典型症狀之一就是性功能低下，患病男性會慢慢失去，有的甚至不長胡子、腋毛及，逐漸失去男性第二性征。有資料顯示，約有60%的垂體瘤患者有性功能障礙;但由于性觀念的保守，許多人羞于啓齒，實際數據可能遠遠高于60%。

　　檢查提示

　　如果男性發生性功能下降，可先去男科檢查，若查不出病因，并且第二性征出現退化，則應考慮到垂體腺病變因素，去做腦部檢查。

　　垂體腺瘤VS頭疼

　　病例：

　　王婷婷：女 28歲 會計未婚

　　近半年來沒少受罪，時常覺得頭疼，尤其是太陽穴附近，一陣一陣的發疼。細究自己的生活方式，認爲，雖然有時連續幾天加班做賬，但平時每天早睡早起，下了班還堅持去健身中心鍛煉，算是比較健康的生活方式了，爲什麽頭疼就是甩不掉呢?她也曾爲此接受過中醫針灸，還去咨詢過疼痛門診，遺憾的是效果并不明顯。直到有一天，偶然聽到朋友聊起頭疼可能跟大腦病變有關，她試着挂号看了神經科，結果被證實患了垂體腺瘤。

　　醫生分析

　　典型症狀

　　大約有2/3的垂體腺瘤患者早期都可能頭疼，疼痛主要位于眼眶後、前額部及雙側太陽穴附近，程度較輕，間歇性發作。

　　檢查提示

　　如果符合上述症狀，并且感到突然的一次頭痛後，疼痛明顯減輕或緩解，那麽要當心垂體腺在作怪，及時去醫院腦科接受檢查。

　　其他症狀

　　肢端肥大、面容改變

　　若患者爲兒童，會無限制地長高，表現爲巨人症。若患者爲，會出現肢端肥大，面容改變。比如手腳變大(鞋号逐漸增大);頭顱及面容寬大、顴骨高、鼻肥大、唇增厚，皮膚松弛、粗黑，毛發增多，并出現聲音嘶啞、睡眠打鼾及睡眠呼吸暫停綜合征。

　　向心性肥胖

　　脂肪堆積在胸、腹和臀部，而四肢卻相對瘦小，呈“向心性肥胖”，臉部呈滿月狀，體重明顯增加，四肢皮下血管顯露并有紫紋。

　　檢查提示

　　出現上述症狀，不要僅僅去五官科檢查，也不要簡單地歸于普通肥胖而盲目減肥，應該考慮垂體腺瘤因素，去腦科做詳細檢查。

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　　垂體腺瘤是什麽

　　垂體腺是人體的内分泌腺，本身會分泌激素，還有一些下丘腦激素也通過垂體産生，調節人體的代謝和生理機能。垂體腺瘤一般指發生在垂體前葉的腫瘤，是一種良性腫瘤，病因尚未明确。垂體腺瘤的發病率在腫瘤中約占10%_15%，有增加趨勢。發病人群一般以中青年人爲主。

　　垂體腺瘤按照功能可分爲：功能性垂體腺瘤和非功能性垂體腺瘤。功能性垂體腺瘤中，比較常見的有泌乳素型、生長素型、促腎上腺皮質激素型、促甲狀腺素型、促性腺激素型和多分泌功能型，都是垂體腺分泌過量的激素，而影響了人體正常的生理機能所緻。非功能性垂體腺瘤一般較大，達到一定程度壓迫垂體，以緻引起垂體功能和激素水平低下，或壓迫周圍的生理機構，如視神經，危害病人的視力。

　　對症選擇治療方法

　　雖然垂體腺瘤屬良性腫瘤，不會發生轉移和擴散，但若不及時對症治療，腫瘤将有可能無限增大，直緻嚴重壓迫周圍神經。目前，主要采用的治療方法有：藥物治療、手術治療、放療和替代治療。

　　醫生提示

　　垂體腺瘤若不及時治療，會引起一些并發症。比如：失明或動眼神經麻痹，導緻病人眨不了眼或睜不開眼;海綿窦綜合征;代謝紊亂，如飲水量增多并尿頻，甚至尿崩。

　　一旦男性出現性功能改變，女性出現月經改變或不孕，應警惕是否腦部的垂體腺發生病變，及時去神經外科或相關科室進行核磁共振、CT等詳細檢查，以利于早發現、早治療。(因涉及隐私，病例人物均爲化名)