對乳腺纖維腺瘤的幾個誤區

      乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤，好發于20～40歲的中青年女性。發病與體内雌激素水平的相對或絕對過高有關，有大約5%的惡變率，治療以手術切除爲主。當前，有許多對乳腺纖維腺瘤存在着一些模糊認識。

      其一，認爲乳腺纖維腺瘤通過服藥治療能夠消除而無需手術。關于乳腺纖維腺瘤能否通過吃藥消除，目前醫學界比較一緻的看法是：乳腺纖維腺瘤是一種不能通過服用藥物而治愈的疾病。臨床上确實見到一些服用藥物後消失的乳腺包塊，這些包塊大多是乳腺增生結節，而不是乳腺纖維腺瘤。

      其二，認爲乳腺纖維腺瘤手術後易複發。社會上甚至流行着一種說法：“不切沒事，越切越多”。誠然，臨床上确實存在着一些術後複發的病例，但乳腺纖維腺瘤複發并非因手術刺激所緻。作爲已發現的乳腺纖維腺瘤，一經手術切除就已不複存在。術後腫瘤複發實際上包括兩種情況：一是新發生的腫瘤;二是術前存在的一些小病竈逐漸增大變得可觸及。乳腺纖維腺瘤有呈多發生長的特點，因此出現所謂“複發”就不難理解了。臨床上有一些減少術後複發的措施：一是術中必須切除腫瘤包膜，一般要求除腫瘤瘤體外，還需将腫瘤周圍少量正常組織一并切除。二是術前詳細檢查，将已存在且可能切除的腫瘤一次切除，以免殘留。當然，術後應定期複查，發現腫瘤複發還應及時處理。目前，有許多新的外科微創技術已應用于臨床，腫瘤切除手術變得越來越簡單，患者對于手術不必有太多顧慮。

      其三，認爲乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤，治療與否無所謂。這裏有幾個問題需要明确：第一，未經病理證實，不能确定在乳腺生長的腫瘤肯定爲良性腫瘤。臨床上有10%左右的分葉型乳腺癌臨床表現酷似乳腺纖維腺瘤，而乳腺癌一旦延誤治療時機将會對生命帶來危險。第二，受妊娠期體内雌激素水平過高的影響，乳腺纖維腺瘤生長迅速，易出現惡變等不良後果。女性在妊娠前除常規婦科檢查外，還應行乳腺檢查。若發現乳腺腫瘤，在妊娠前切除爲好。第三，乳腺纖維腺瘤仍有5%的惡變率，讓腫瘤長期在體内存在并非上策。

      總體來說，雖然乳腺纖維腺瘤是一種常見的良性腫瘤，但我們不應該盲目樂觀或因種種顧慮而使其不能得到正确處理，從而贻誤病情。乳腺纖維腺瘤一經發現，及時到正規醫療機構診治，應該是最明智的選擇。

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