肺轉移瘤應該做哪些檢查？

　　(1)x線檢查：
　　1)血行肺轉移瘤：
　　①典型表現、兩肺多發，大小不等的球形病竈，邊緣光滑，密度均勻，中下肺野多見。
　　②兩肺廣泛彌漫性粟粒狀陰影，邊界模糊。
　　③單個較大的結節病竈，邊緣光整，可呈分葉狀，密度均勻，以結腸癌最多見。
　　④病變可發生空洞或鈣化，空洞以頭頸及生殖系統的鱗癌多見，鈣化多見于骨肉瘤、軟骨肉瘤。
　　⑤可以發生自發性氣胸，多見于骨肉瘤或纖維肉瘤。
　　⑥極少數表現爲肺動脈高壓。
　　⑦肺炎型轉移罕見，表現爲片狀模糊影，多見乳腺癌轉移。
　　⑧支氣管轉移亦罕見，腎癌和結腸常見，表現爲支氣管狹窄及阻塞征象。
　　2)淋巴轉移：
　　①一側或雙側縱隔，肺門淋巴結腫大。
　　②肺紋理增強，沿肺紋理見纖細的條狀影伴随着細小結節或網狀影。
　　③常見間隔線(Kerley A線和B線)、葉間裂亦增厚。
　　④胸腔積液。
　　3)直接蔓延：
　　①病變主要位于縱隔、胸壁、或橫膈。
　　②肺不同程度受侵犯。
　　(2)CT檢查：
　　①CT是發現小的肺轉移竈或評價縱隔轉移的最有效的方法。
　　②CT可發現更多的病竈。
　　③結節多分布于下葉的外1/3，距胸膜表面3cm以内。
　　④更易顯示空洞、鈣化。
　　⑤高分辨力CT薄層掃描顯示肺間質呈網狀改變，伴細小結節，小葉間隔不規則增厚。
　　(3)MRI檢查：一般不用MRI檢查肺轉移瘤，但MRI有助于認識原發竈。

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