肺轉移性腫瘤的臨床治療原則

　　[概述]

　　肺轉移性腫瘤原發于身體其他部位的惡性腫瘤經血道或淋巴道轉移到肺的相當多見。據統計死于惡性腫瘤的病例中約有30%有肺部轉移。轉移到肺的惡性腫瘤多數來自消化道、生殖系統、乳腺、骨骼和泌尿系統等，孤立性的肺轉移腫瘤或較局限的多發性轉移瘤可行手術切除治療。5年生存率可達30%以上。
 
　　[症狀體症]

　　1.一般無明顯症狀，大多在胸部X線檢查時被發現。 2.少數病人有咳嗽、痰中帶血等症狀。

　　[診斷依據]

　　1.原發癌症病史。 2.胸部X線片呈現多個或單個圓形塊影。

　　[治療原則]

　　1.單側單個轉移性瘤、同側2－3個轉移性瘤，雙側較局限的轉移瘤，在原發瘤已徹底控制的前提下，均可行手術治療。 2.雙側廣泛的轉移瘤不宜手術治療。 3.手術時手術切除的範圍應盡量保守。一般僅作楔形切除、肺段切除或肺葉切除術。 4.術後按腫瘤的病理診斷可給予适當的抗腫瘤藥物治療。

　　[療效評價]

　　1.治愈：病源切除，情況良好。 2.好轉：病源切除，症狀改善。 3.未愈：病源未切除。

　　[專家提示]

　　本病在臨床工作時相當多見，常爲多發，亦有單發。診斷時注意與周圍型原發性肺癌相鑒，應仔細詢問病史，仔細尋找原發病源。原發病源可來自身體所有各部位，多見于乳腺，消化系統、甲狀腺、泌尿生殖系統及骨骼等。 對較局限的肺轉移腫瘤可行手術切除治療。