良性腫瘤的症狀

良性腫瘤很少見 ,通常不包括胃息肉症 ,約占胃腫瘤的 3%左右。可分爲二類 :1、息肉樣腺瘤或腺瘤。 2、間葉組織腫瘤。

1、息肉樣腺瘤——來自胃粘膜的上皮組織 ,該腫瘤在臨床上癌變率最高可達 1/3以上 ,腫瘤若大于 2c m以上應考慮有惡變可能。

2、間葉組織腫瘤——有平滑肌瘤、神經組織腫瘤、纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤等。其中最多見的是平滑肌瘤 ,可見于胃的任一部位。

胃良性腫瘤很少出現症狀 ,有的因腫瘤生長較大發生并發症或惡變後才發生症狀 ,所以易被忽略。常見并發症有贲門附近的良性腫瘤可出現吞咽困難症狀 ;幽門區的良性腫瘤可發生幽門梗阻或幽門梗阻現象或帶蒂腺瘤滑入幽門管和十二指腸内 ,多數自行緩解 ,少數可發生充血、水腫、甚至出現腸套疊、壞死、穿孔而發生腹膜炎。如腫瘤表現有潰瘍 ,可出現胃部不适、疼痛、甚至出血。平滑肌瘤和神經纖維瘤可發生急性大出血。

對胃良性腫瘤靠臨床症狀很難确診。 X光鋇劑檢查可見胃内有邊緣整齊的圓形充盈缺損 ,腫瘤表現有潰瘍時可見龛影。

但是 , X線鋇劑檢查并不能鑒别腫瘤的良惡性 ,尤其更不能發現腫瘤的早期惡變。因此胃鏡的檢查尤爲重要。胃鏡下可見息肉樣脈瘤呈球形、單發或多發 ,有蒂或廣基。若腺癌表面有結節、糜爛、潰瘍或菜花樣改變、色澤較周圍粘膜蒼白 ,廣基且周圍胃粘膜較肥厚者 ,則多爲惡變。平滑肌瘤在間葉腫瘤最爲多見 ,常較小 ,界限明顯 ,不向周圍組織侵犯 ,局部切除即可治療。

由于胃良性腫瘤在臨床上很少有症狀 ,一旦出現症狀 ,多爲瘤體生長較大出現并發症或發生惡變了。所以一旦診斷确定 ,常須考慮手術治療。切除的标本一定要送病理 ,做組織學檢查 ,以免誤将已惡變或本是惡性腫瘤不恰當的按良性腫瘤處理。