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中心性軟骨肉瘤應該如何治療?

https://daz120.org 2008-06-24 17:12:53

關鍵詞:軟骨肉瘤

  中心性軟骨肉瘤的治療是手術治療。在初診時,大多數中心性軟骨肉瘤還沒有肺轉移,所以手術切除有相當高的治愈率,并且經常采用保肢治療。
  無論中心性軟骨肉瘤的組織學分級如何,刮除術都是不适宜的。病變内切除隻适于軟骨瘤與Ⅰ級中心性軟骨肉瘤之間的邊界性病例,有治愈的可能,但這種病變内切除須廣泛,并使用局部輔助劑,如石炭酸、骨水泥和液氮。
  中心性軟骨肉瘤的切除緣必須達到廣泛性或根治性切除。邊緣性切除後,腫瘤複發的危險性高,随組織學惡性度的增加而增加。在多數病例中,使用廣泛性切除可達到保肢目的。
  截肢适用于有巨大軟組織腫瘤的中心性軟骨肉瘤,特别是在Ⅲ級中心性軟骨肉瘤和反分化軟骨肉瘤中。
  在制定手術方案時,須精确确定腫瘤在骨髓腔内或松質骨内的侵襲範圍,可借助于骨掃描、CT和MRI。
  當中心性軟骨肉瘤在切除後于軟組織内複發時,常沒有一定界限(不象一些周圍性軟骨肉瘤中的那樣),一般不能整塊切除,需要行截斷手術。
  位于軀幹骨的中心性軟骨肉瘤,手術切除非常困難。
  中心性軟骨肉瘤是抗放射性腫瘤,放療的療效非常低,甚至緩解疼痛的效果也差。化療的療效同樣不佳,僅在一些反分化軟骨肉瘤中使用。
  如肺轉移瘤局限,應行肺轉移瘤切除。
(本文來源:網絡)