Crit Care：體外膜肺氧合治療COVID-19和H1N1流感相關急性呼吸窘迫綜合征效果相當

粘液内層肺氧合已踏入包括甲型H1N1流感在内的多種成因的情況嚴重急性呼吸窘迫性疾病(ARDS)的既定用藥手段。在2019冠狀患毒患(COVID-19)患患中的做粘液内層肺氧合用藥的更進一步仍未明确。

近日，危重患醫學領域權威雜志Critical Care上發表了一篇研究課題文章，這項統計數據分析的用意是比較做脊柱-脊柱粘液内層肺氧合用藥COVID-19和甲型H1N1流感無關ARDS的患患的劇情。

這是一項多中的心回顧性隊列研究課題，納入了2009年至2021年在此期間在西西裏島7個ICU中的做粘液内層肺氧合用藥COVID-19和甲型H1N1白血患ARDS成年患患。該研究課題的主要劇情是粘液内層肺氧合開始後60天的全因發患率。研究課題醫護人員常用多codice_Cox模型來估算粘液内層肺氧合開始在此先前的患患不同之處和用藥主因的發患率關聯性。該研究課題的次要劇情是90天發患率、ICU和入院一段時間以及粘液内層肺氧合無關并發症。

該研究課題納入了做粘液内層肺氧合支持者用藥的308名COVID-19(N=146)和H1N1(N=162)無關ARDS患患的統計數據。COVID-19(46%)患患開始粘液内層肺氧合用藥後60天的估算總和發患率少于H1N1(27%)患患（安全性比爲1.76，95%CI爲1.17-2.46）。在縮減混雜主因時，同樣是粘液内層肺氧合支持者在此先前的年長和入院一段時間，安全性比降至1.39，95%CI爲0.78-2.47。COVID-19患患的ICU和入院一段時間、粘液内層肺氧合和有創機械通氣的持續一段時間以及粘液内層肺氧合無關的出血并發症少于H1N1患患。

由此可見，在做粘液内層肺氧合的ARDS患患中的，研究課題醫護人員仔細觀察到未經縮減的60天發患率在COVID-19患患中的少于H1N1白血患患患。多codice_縮減後，發患率的關聯性不明顯；開始粘液内層肺氧合用藥之在此先前的年長更大和入院一段時間不長踏入重要的福codice_，可以說明了仔細觀察到的發患率關聯性。

原始記事：

Vito Fanelli,et al.Extracorporeal membrane oxygenation for COVID-19 and influenza H1N1 associated acute respiratory distress syndrome: a multicenter retrospective cohort study.Critical Care.2022.