海口仁術皮膚科醫院

皮肌炎，一種病因未明的特發性炎症性疾病，以橫紋肌和皮膚爲主要病變，非化膿性。其特點是四肢近端、肩周、頸周、髋周肌群進行性無力，導緻下蹲、起立、上樓、舉物、梳頭、擡頭等動作變得困難，同時還會伴有特征性的皮疹。更需警惕的是，皮肌炎可能伴随惡性腫瘤，如肺癌、胃癌、結腸癌、乳腺癌、卵巢癌、鼻咽癌、淋巴瘤等，因此在臨床上，對于40歲以上的皮肌炎或多發性肌炎患者，腫瘤篩查顯得尤爲重要。

此外，皮肌炎還可能引發肺部受累，導緻肺間質病變，病情嚴重時甚至會出現肺間質纖維化、肺動脈高壓或合并肺癌等，危及生命。同時，呼吸肌受累也可能引發呼吸困難。

在治療皮肌炎時，主要用藥包括足大劑量的糖皮質激素和免疫控制劑。長期使用大劑量的糖皮質激素可能會導緻血糖、血壓升高、血脂異常等副作用，因此，爲了減少糖皮質激素的用量，通常會加用甲氨蝶呤、來氟米特等免疫控制劑。如果糖皮質激素和免疫控制劑效果不佳，還可以考慮使用大劑量的丙種球蛋白進行沖擊治療。但請在醫生的指導下用藥。

對于皮肌炎的檢查，首先要進行體檢，包括肌肉力量、肺部狀況、皮疹情況和潰瘍等。其次，輔助檢查包括肌酶譜檢查、肌電圖和肌活檢等，以了解肌肉的受損情況和肌炎類型。同時，還需要進行全面檢查，了解是否有感染、肝腎功能問題等。在治療過程中，需要随訪觀察患者症狀，并根據需要調整治療方案和藥物劑量。