寶寶弱視及早醫

      弱視是一種常見的多發病。我國3億多兒童中，估計有1000多萬兒童患有弱視。患孩自幼視力很差，但眼睛外表看來與正常人一樣，一般常規眼科檢查未見病變，但無論戴什麽眼鏡視力總達不到0.9。弱視兒童如果得不到及時的治療，對個人的前途有不可彌補的損失。家長一旦發現孩子的視力有異常，應及早請眼科醫生檢查和治療。

　　弱視如何形成?

　　弱視按程度分爲輕度弱視(視力0.8～0.6)、中度弱視(視力0.5～0.2)、重度弱視(視力低于或等于0.1)。良好的視力不是先天獲得的，嬰兒出生時，視力不及正常的1%，随着年齡的增長，雙眼視細胞不斷發育和完善。5歲以内是視功能發育的重要時期，視覺發育一直延續到6～8歲，如這個時期某種原因造成視物障礙，視細胞就得不到正常的刺激，視功能就停留在低級水平，就容易形成弱視。

　　弱視在視覺發育期間均可發生，多在1～2歲就開始。弱視發病愈早，其程度就越重。弱視患兒不僅視力低下，不能矯正，重者長大後不能勝任駕駛、測繪及精細性工作。有些弱視還可導緻斜視，斜視兒童因容貌有缺陷，會感到自卑而影響其身心正常發育。

　　哪些因素會引起弱視?

　　引起弱視的病因比較多，歸納起來有以下原因：小兒斜視、較高度遠視、近視和散光、先天性白内障、重度眼睑下垂以及先天的視中樞及視神經發育不良等。先天性及形覺剝奪性弱視預後較差;屈光不正性、斜視性、屈光參差性弱視預後較好。關鍵在于早期發現，及時治療，絕大多數視力可提高，獲得正常視力的可能性也很大。

　　如何早期發現弱視?

　　及早發現異常苗頭：弱視兒童除了視力低下，往往有其他表現，如斜視、視物歪頭、眯眼或貼得很近，等等。一旦發現孩子有這些現象，應盡早到醫院眼科檢查、确診，約有1/2的斜視合并弱視。學齡前體檢：有條件的幼兒園要對孩子視力每年進行一次普查。家長也可自購一張标準視力表，挂在光線充足的牆上，在5米遠讓孩子識别。檢查時一定要分别遮眼檢查，不可雙眼同時看，防止單眼弱視被漏檢。若一眼視力多次檢查均低于0.8，則需帶孩子到醫院作進一步檢查。檢查比較好不晚于4歲。

　　遮蓋試驗：對于嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒，可作遮蓋試驗了解雙眼視力情況：有意遮蓋寶寶的一眼，讓寶寶單眼視物，若出現哭鬧不安或撕抓遮蓋物，應盡早到醫院檢查。

　　怎樣治療兒童弱視?

　　治療兒童弱視的方法有很多，應根據弱視的性質選擇适當的方法，目的在于提高視力，恢複雙眼視功能。所以家長應帶孩子到正規醫院就診。

　　治療兒童弱視的療程長，費用也較多。目前适合家庭用的小治療儀和方法很多，可在眼科醫生的指導下選擇應用。由于各種治療方法機理不盡相同，所以綜合療法比單一療法優越。

　　影響兒童弱視治療預後的因素主要有：家族史、嬰兒期疾病、弱視類型、原始視力、屈光情況、斜視類型及程度、初診年齡等。弱視能否治愈與諸多因素有關，其中弱視治療的療效與年齡密切相關，年齡越小，治療效果越好，後治療無望。這是因爲兒童在視覺發育期視功能不穩定，既容易發生弱視也容易恢複。一般12歲以後，視功能已發育完善，這個年齡再治療，視力就不容易提高，精細的立體視覺更無法建立。

　　貼心提示：治弱視比較好在3～5歲前

　　診治弱視的重要原則是“早發現，早治療”。它直接影響弱視的治療效果。待視功能發育完畢後再發現弱視，就爲時已晚了。年齡越小，治療效果越好，比較好在3～5歲以前進行。因爲雙眼視覺發育1～2歲基本形成，3歲之前屬于視覺發育關鍵時期。但是，大多數弱視患兒卻不能在3歲前被發現與治療，而到了6～8歲發育基本趨于完善，如到12歲以後發現弱視再進行治療，效果極差。

　　弱視的治療不是一朝一夕的事，是持久戰，除了醫生檢查、指導外，更需要孩子和家長的積極配合，否則可能半途而廢。弱視治療中，有些家長對弱視這種疾病的嚴重性認識不足，對長期治療缺乏信心，治療一段時間後，見孩子的視力進步緩慢就喪失信心，讓孩子放任自流。待意識弱視的嚴重性後回頭重新治療，已錯過最佳治療時機，影響治療效果。所以，家長一定要重視弱視，做到早發現、早治療、堅持治療，大多數弱視是可以治愈的。