童營養不良 警惕角膜軟化症

角膜軟化症是缺乏維生素A引起的一種角膜溶化和壞死。多見于營養不良的嬰幼兒，食物中缺乏維生素A，喂養不當，慢性腹瀉或患病時忌口導緻的維生素A缺乏是常見原因。

患兒消瘦，精神萎靡，皮膚幹燥，哭聲嘶啞，在眼部出現特征變化前，往往已有夜盲，但因幼兒不能叙述而被忽略，随着病情發展，結膜及角膜失去光澤，眼球轉動時，球結膜顯示向心性皺紋，角膜緣的球結膜上出現典型的白色泡沫樣三角幹燥斑，角膜知覺減退、幹燥退化、上皮脫落、基質溶解壞死、形成穿孔，粘連性白斑、葡萄腫或眼球萎縮，視力喪失。

角膜軟化症重在預防，提倡食品多樣化、合理喂養嬰幼兒。對發熱、腹瀉患兒應加強營養，及時補充維生素A，如口服魚肝油、維生素AD丸或維生素豐富的食物。防止“忌口”，治療時除改善全身營養狀況外，要積極治療原發病，維生素AD注射液1毫升，肌肉注射，每日1次，持續1周。眼部對症處理，可用無菌魚肝油滴眼，同時用抗生素眼藥水滴眼預防感染，角膜已形成潰瘍、有穿孔危險時，應加壓包紮眼部。