角膜擦傷和挫傷

[      概述]

      角膜擦傷和挫傷臨床上比較常見。外力作用于角膜時，可引起角膜上皮大片脫落，或使角膜劇烈内陷，角膜内皮層及後彈力層破裂，緻使房水深入基層，引起角膜基層水腫混濁，嚴重的暴力，可使角膜破裂，虹膜或眼球内容物脫出。

      [症狀體症]

      1.視力下降； 2.有畏光、流淚、疼痛等刺激症狀。 3.睫狀體充血； 4.角膜上皮缺損，實質層水腫，渾濁和後彈力層出現皺褶。 5.嚴重者角膜全層破裂。

      [診斷依據]

      1.有外傷史； 2.有畏光、流淚、疼痛等刺激症狀。 3.角膜上皮缺損，熒光素染色陽性。 4.角膜實質層水腫、渾濁、甚至全層破裂。

      [治療原則]

      1.預防感染； 2.促進角膜上皮修複，減輕水腫； 3.角膜裂傷者，應手術縫合。

      [療效評價]

      1.治愈：上皮愈合，刺激症狀消失，視力恢複； 2.好轉：傷口愈合，刺激症狀減輕； 3.未愈：傷口未愈合，刺激症狀未消失。

      [專家提示]

      角膜擦傷和挫傷，如能妥善處理，一般預後都較好，但如繼發感染，角膜破裂并眼内容物脫出者預後較差，嚴重影響視力。因此在診治過程中，嚴格按無菌操作，避免用手揉眼，更不可用未消毒的手帕或紙巾抹眼。