後天性視網膜劈裂有哪些表現及如何診斷？

　　檢眼鏡下，劈裂位于眼底周邊部，半球狀隆起的内壁菲薄而透明，所以表面呈被水浸透的平滑的絲絹樣光澤（watered silk appearance），劈裂處前級與鋸齒緣連接，後緣境界鮮明，陡削，附于内壁的視網膜血管，在外壁可見其投影（vassel shadow）。視網膜血管白線化、平行鞘膜等改變也常可見到。内壁内面到處可以見到白色明亮的雪花斑（snow flacks），經種斑點即前述柱狀條索斷裂端附着外。此外，如果用裂隙燈顯微鏡仔細觀察内壁内面，還能見到一些微細的半球狀凹面，如同錘擊過的金屬片的陷痕（beaten metal appearance），這是有過微小囊樣變性留下的痕迹。

　　視細胞層仍附着于色素上皮層，成爲劈裂的外壁。檢眼鏡下是難以看清的。然而用鞏膜壓迫器輕壓鞏膜，可以見到被壓隆起處的外壁呈白色混濁，稱爲壓迫性白色（white with pressure）。

　　劈裂的内壁或外壁，均可發生圓形小裂孔。内壁裂孔常見于靠近鋸齒緣的周邊部，很小。外壁的裂孔則偏後面較大。

　　劈裂邊緣與健康視網膜交界處，偶伴有色素的所謂分界線（demarcation line）。

　　本症發生于正視眼或遠視眼，很少伴有近視。玻璃體常無病變。80%累及雙眼，而且兩側對稱。發生部位最多爲颞下側周邊，颞上次之。鼻側者非常少見。

　　由于病變局限于周邊部，所以患者常不自覺。隻有當劈裂越過赤道部向後擴展，特别是視細胞層與雙極細胞層分離、神經元被切斷後，才能檢出相應的神經絕對性缺損。隻要病變尚未侵及黃斑部，仍可保持良好中心視力。但對本病來說，如果并不并發視網膜脫離，擴展到靠近黃斑部的情況極爲少見。