非炎性單純性突眼有哪些表現及如何診斷？

　　腫瘤所緻眼球突出，除有繼發感染或高度惡性者外，一般進展緩慢，眼球運動障礙多不明顯，而且局部無疼痛、壓痛、充血、水腫、全身發熱和白細胞增加等現象。除腫瘤位于肌圓錐内使眼球向正前方突出者外，其餘眼球多偏向腫瘤的對側。如在眶緣深處能摸到腫物的邊緣，則診斷較明确，否則可進行超聲探查或X線拍片、CT等檢查，以進一步确診。　

　　一、外傷性眼球突出

　　有的由于外傷、眶骨或顱骨骨折、眶内積血所緻，也有由于手術或治療施行球後注射造成眶内大量血所緻。疼痛多爲急性呀亞急性。眼球高度突出，眼睑皮下及結膜下出血水腫。發生後必須用繃帶壓迫，以免繼續出血，長期視神經受壓形成水腫易緻萎縮。

　　二、間歇性眼球突出

　　這種突眼出現在低頭屏氣，也就是在靜脈滞留的情況下眼球突出。而在站立或仰卧時，則完全消失，它可以是眶靜脈回流障礙的結果。

　　三、搏動性眼球突出

　　（一）病因

　　最常見者爲頭部外傷、顱底骨折、頸動脈粥樣硬化或動脈瘤的基礎，頸内動脈可發生破裂而與海綿窦相溝通導緻動靜脈瘘，男性較女性多，先天性眼眶頂骨缺陷伴有腦膜突出也可産生搏動性眼球突出。

　　（二）臨床表現

　　本病常是突然發生，爲單側性，有自發性搏動，故當動脈收縮時，眼球作沖動性突出，動脈舒張時，則眼球略退縮。睑及球結膜血管充血和水腫，視網膜靜脈纡曲擴張和出血，視水腫，極度影響視力。患者主訴能聽到連續不斷的隆隆聲，聽診器放于眼睑上亦可聽到同樣的聲音，如用手指壓近眼球，可感染有搏動，并可使突眼程度顯著減少而對同側頸總動脈的壓迫，可使之完全消退。由于三叉神經末梢受到牽引，尚可造成顯著的疼痛感染。

　　眼底檢查可見視網膜靜脈纡曲怒張、瘀血、視水腫。