惡性青光眼是怎麽一回事？

       一般認爲，惡性青光眼是原發性閉角型青光眼的一個類型。此型青光眼用一般常規的抗青光眼藥物或常規抗青光眼手術治療往往無效，反而會引起眼壓升高，若處理不當常導緻失明，由于後果嚴重而稱爲惡性青光眼。惡性青光眼除具有閉角型青光眼前房淺、房角窄的特征外，還具有另一些解剖特點，即眼軸短、角膜小、晶體厚，這些因素造成房水逆流進入玻璃體，使得前房進一步變淺，房角閉塞，眼壓升高。從發病機制看，解剖因素是導緻本病的關鍵，所以惡性青光眼又叫睫狀環阻滞性青光眼。

　　在閉角型青光眼中，惡性青光眼的發病率較低，一般多發生在抗青光眼濾過性手術之後。但也可以發生在手術前局部點縮瞳劑之後。若術前眼壓難以用藥物控制，則手術後更易發生惡性青光眼。該病有雙眼發病傾向，一隻眼發生惡性青光眼後，而未發病眼的前房可能是正常的，房角也可開放，但應用縮瞳劑點眼或施行青光眼手術後，也可同樣發生惡性青光眼。

　　惡性青光眼也可繼發于外傷、葡萄膜炎、睫狀體水腫等。

　　有些惡性青光眼來勢兇猛，對視力危害較大，但隻要醫生提高警惕，掌握其發病的臨床特征，一旦明确診斷，積極采取搶救措施，即可挽救大多數患者的視力和眼球，所以惡性青光眼并不是令人畏懼的眼病。

　　易患惡性青光眼的臨床因素：

　　（１） 有遺傳因素。
　　（２） 眼軸短，術前測量眼軸多在２２ｍｍ以下。
　　（３） 角膜小、前房淺、晶狀體相對較大。
　　（４） 應用超聲生物顯微鏡檢查可發現，睫狀突較大或位置前移。
　　（５） 應用縮瞳藥後，前房更淺，眼壓更高。

　　手術後惡性青光眼的臨床特點：

　　（１） 青光眼濾過手術，前房自然恢複緩慢。
　　（２） 必須用藥物治療前房才可恢複。
　　（３） 部分患者必須手術治療前房可恢複。
　　（４） 必要時，有些患者需要摘掉晶狀體前房才可恢複。
　　（５） 手術後可能需要長期應用散瞳藥。