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惡性黑色素瘤應該如何預防?

http://zhuanti.qm120.com 2008-07-14 11:35:32

關鍵詞:惡性黑色素瘤

  盡量避免日曬,使用遮陽屏是重要的一級預防措施,特别是對那些高危人群,加強對一般群衆和專業人員的教育,提高三早,即早發現、早診斷、早治療,更爲重要。

  (一)腫瘤浸潤深度 腫瘤厚度與預後密切相關,Balch等(1982)報道的1442例惡性黑色素瘤療效分析,其中357例原發竈≤0.75mm者的5年生存率爲89%,≥4mm者僅25%。

  (二)淋巴結轉移情況 綜合文獻l~3個淋巴結有轉移者的5年生存率爲41%~58%,4個以上轉移者爲8%~26%、雖然病竈厚度和淋巴結轉移均爲影響預後的重要因素,但淋巴結轉移與否似乎對預後的影響更大。

  (三)病竈部位 根據臨床分析,惡性黑色素瘤發生的部位不同其療效亦各異,一般認爲發生于軀幹的預後最差,位于頭頸部者次之,位于肢體者較好。

  (四)手術方式 根據Morton提出的廣泛切除範圍的标準,病竈厚度≤0.75mm者切除範圍距腫瘤邊緣2cm~3cm,厚度>0.75mm而≤4mm時爲3cm~4cm,厚度>4mm者距腫瘤邊緣5cm作廣泛切除,這樣可降低局部複發率。不恰當的局部切除,使局部複發率高達27%~57%,一旦發生局部複發再作非常徹底的廣泛切除亦難奏效;對區域淋巴結的處理亦然,一個不符合規格的區域淋巴結清除術,常會促進腫瘤向全身播散。

  (五)年齡與性别 罕見的幼年性惡性黑色素瘤預後較好,45歲以下的惡性黑色素瘤患者的預後較年老患者好。在性别上女性患者的預後明顯優于男性。

(本文來源:網絡)