什麽是大泡性角膜病變

       在角膜上皮層形成水泡的狀态稱爲大泡性角膜病變（bllous keratopathy）。以往稱爲大泡性角膜炎。實際上它并不是一種炎症，而是變性，是堪質層特别是内皮層的異常，而緻水分貯存在上皮層的結果。

　　症狀診斷：

　　1、發生于青光眼、虹膜睫狀體炎、内眼手術、化學傷後失明的眼球上。

　　2、有異物感、刺痛等症狀，持久不退。

　　3、角膜上皮失去光澤，有大小不等的透明水泡，破裂後可複發。

　　角膜上皮水腫，失去光澤，其中有一個或數個大泡隆起（大都達數毫米），泡内充滿略顯混濁的液體，由于瞬目時與眼睑相互磨擦，大泡可發生破裂。此時，因角膜神經暴露，故患者出現疼痛、羞明、流淚等嚴重刺激症狀。破裂的大泡形成上皮缺損或卷絲，大泡可反複出現，反複破裂，最終以血管長入形成變性血管翳而告終。

　　治療：

　　本病的治療一直是個棘手的問題。主要的方法有：

　　1、藥物治療 局部點50%高滲葡萄糖，90%甘油或5%生理鹽水以減輕角膜水腫，延緩大泡發生破裂。

　　2、親水性角膜接觸鏡 配戴後可吸收角膜水分，使大泡減少甚至消失。此外還可隔絕眼睑與角膜大泡的磨擦，并消除由于大泡破裂而産生的一系列症狀。

　　3、手術治療 ①燒灼前彈性層。②Gundersen結膜薄瓣遮蓋術。③角膜闆層移植術或角膜層間嵌置晶體囊膜術。④角膜層間灼烙術（邱孝芝等，1991）：該手術通過在角膜層間形成一薄層的纖維結締組織，達到阻擋水分向前滲漏的目的。⑤穿透角膜移植是目前治療該病變的首選方法。此法能将角膜病變大部切除，代之以包括内皮細胞的正常組織。